肌腱损伤的恢复方法

肌腱损伤恢复需结合损伤程度、年龄及健康状况，核心方法包括急性期规范处理、分阶段康复训练、药物与物理辅助治疗、手术干预及特殊人群针对性管理。

一、急性期规范处理

损伤后48小时内实施RICE原则：休息减少肌腱负荷，避免主动收缩动作；冰敷（每次15~20分钟，每日3~4次）控制炎症，需隔着毛巾防止冻伤；加压包扎（用弹性绷带适度缠绕）防止肿胀扩大；抬高患肢至心脏水平促进静脉回流。若损伤伴随开放性伤口，需优先清创消毒，避免感染影响愈合。

二、分阶段康复训练

早期（1~2周）以被动活动为主，通过关节被动屈伸维持活动度，避免粘连；中期（2~6周）逐步过渡至等长收缩训练（如坐姿直腿抬高），3周后引入低负荷抗阻训练（弹力带辅助），每次训练以疼痛不超过VAS评分4分为限；后期（>6周）开展功能性训练，如单腿站立、渐进跳跃，每周增加训练量不超过10%，避免过度负重导致二次损伤。

三、药物与物理辅助治疗

疼痛及炎症明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需警惕胃肠道刺激，建议餐后服用；外用非甾体抗炎药凝胶（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可局部缓解症状，皮肤破损处禁用。物理治疗方面，超声波（1~2W/cm2）促进局部血液循环，体外冲击波（20~30次/分钟）改善肌腱微损伤修复，需在康复师指导下进行，每次治疗间隔≥24小时。

四、手术干预原则

当肌腱完全撕裂（肌腹-肌腱交界处分离>3mm）或保守治疗3个月无改善时，采用关节镜下肌腱缝合术，儿童需避免金属锚钉固定，可采用可吸收缝线；术后佩戴支具固定2~4周，逐步开展被动活动至术后6周，12周内禁止对抗性运动。手术患者需强化肌肉力量训练，预防关节僵硬。

五、特殊人群恢复要点

儿童肌腱韧性高但骨骼未成熟，需避免长时间固定（≤3周），优先通过被动拉伸维持功能；老年人肌腱血供差，愈合速度较成人慢50%，需每日补充蛋白质（1.2~1.5g/kg）及维生素C（50~100mg/日）；糖尿病患者需控制血糖至空腹≤7.0mmol/L，每周监测糖化血红蛋白，避免高血糖延缓愈合；运动员需完成专项功能评估（如膝关节稳定性测试），恢复后3个月内逐步增加运动强度，预防复发。