病情描述:宝宝流鼻涕了
主任医师 中日友好医院
宝宝流鼻涕多因感冒、过敏或环境刺激引起,多数为自限性症状,需结合病因科学护理,必要时就医。
一、常见原因及鉴别
感冒(病毒感染):鼻病毒、流感病毒等引起,初期清涕为主,伴鼻塞、打喷嚏,通常1周内缓解。
过敏性鼻炎:接触尘螨、花粉等过敏原后,流涕多为清水样,伴鼻痒、揉鼻子,症状反复或季节性发作。
环境刺激:温差过大、空气干燥或烟雾刺激鼻黏膜,导致暂时性流涕,脱离刺激后可缓解。
病理性因素:鼻窦炎(脓涕+头痛)、腺样体肥大(长期鼻塞、张口呼吸)等需警惕,需专科评估。
二、科学家庭护理措施
生理盐水洗鼻:每日1-2次,用婴幼儿专用洗鼻器,温和清除分泌物,缓解鼻塞(避免用力过猛损伤鼻黏膜)。
调节环境湿度:保持室内湿度50%-60%,用加湿器避免干燥,外出戴口罩减少粉尘刺激。
抬高头部睡眠:睡觉时用毛巾垫高上半身,减少鼻腔分泌物倒流引发咳嗽。
避免刺激源:远离二手烟、香水、毛绒玩具等,必要时使用防螨床上用品。
三、需及时就医的警示信号
流涕持续超10天无改善,或逐渐加重。
伴随高热(39℃以上)、精神萎靡、拒食、呼吸急促(>50次/分钟)。
鼻腔分泌物变黄绿脓涕且带血,或伴耳痛、面部肿胀。
出现皮疹、喘息、频繁呕吐等全身症状,提示过敏或感染扩散。
四、特殊人群注意事项
新生儿/早产儿:鼻道狭窄,禁用成人药物,优先物理护理(如温湿毛巾敷鼻根),发现呼吸急促立即就医。
基础疾病患儿:如哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷病,流涕可能诱发病情加重,需提前咨询儿科医生。
过敏体质儿童:记录过敏原(如尘螨、牛奶),减少接触后流涕未缓解需排查过敏性鼻炎。
五、用药说明(仅提及药物名称,具体遵医嘱)
减充血剂:伪麻黄碱(2岁以下禁用,仅严重鼻塞需医生评估)。
抗组胺药:氯雷他定(2岁以上)、西替利嗪(6个月以上),用于过敏流涕,勿与感冒药联用。
退热/止痛:对乙酰氨基酚(2个月以上)、布洛芬(6个月以上),仅流涕伴发热时短期使用,不可单独用于流涕。
(注:复方感冒药含多种成分,婴幼儿肝肾功能未成熟,建议避免自行使用。)