肠炎后发烧

肠炎后发烧多因肠道感染（病毒或细菌）引发全身炎症反应，需结合感染类型、症状评估决定处理方式，优先非药物干预，避免低龄儿童滥用退烧药。

一、发烧的核心原因

肠道感染病原体（如诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌等）侵入肠道后，病原体及其毒素刺激肠道黏膜释放炎症因子（如TNF-α、IL-6），炎症因子作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，导致产热增加、散热减少，引发发热。病毒感染常伴随呕吐、腹泻症状，细菌感染可能出现黏液便或脓血便，发热程度与感染毒力相关。

二、需警惕的危险信号

持续高热（体温≥39℃且24小时内无缓解趋势）、精神萎靡（如儿童嗜睡、反应迟钝）、频繁呕吐无法进食（每日呕吐＞3次）、脱水表现（尿量明显减少至每4小时＜1次、口唇干燥、眼窝凹陷）、剧烈腹痛（儿童哭闹不止、拒按）、便血或黑便，上述情况提示感染加重或并发症（如肠穿孔、败血症），需立即就医。

三、非药物干预措施

物理降温：体温＜38.5℃时，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴或冰敷；补充水分：口服补液盐（ORS）预防脱水，少量多次饮用（每次50~100ml），避免一次性大量饮水引发呕吐；饮食调整：以清淡易消化食物为主，如米汤、稀粥、面汤，避免油腻、生冷、高纤维食物，减轻肠道负担。

四、药物使用原则

体温≥38.5℃或因发热导致明显不适时，可使用退烧药。对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童及成人，布洛芬适用于6月龄以上儿童及成人，两次用药间隔≥4小时，避免重复使用含退热成分的复方制剂。2月龄以下婴儿禁用任何退烧药，低龄儿童优先选择单一成分制剂，避免阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

五、特殊人群注意事项

儿童：避免过度捂热，及时更换汗湿衣物，密切观察精神状态，用药前需核对年龄及剂型（如儿童剂型为滴剂、混悬液）；老年人：合并高血压、糖尿病等基础病者，发热可能诱发心脑血管意外或血糖波动，需监测血压、血糖，避免自行使用强效退烧药；孕妇：用药需经产科医生评估，优先选择对乙酰氨基酚，避免布洛芬（妊娠晚期禁用）；慢性病患者（如肾病、肝病）：退烧药代谢可能受影响，需在医生指导下调整剂量，避免肝肾负担加重。