请问胃肠炎吃什么药好

胃肠炎的药物治疗需根据症状和病因选择，常见对症药物包括止泻药（蒙脱石散）、止吐药（昂丹司琼）、解痉药（颠茄片）、口服补液盐，细菌感染时需抗生素（诺氟沙星），病毒感染无需抗生素。

1.对症治疗药物：

-止泻药：蒙脱石散可吸附肠道毒素，成人及6岁以上儿童可按说明书服用，1-6岁儿童需遵医嘱减量。

-止吐药：昂丹司琼用于中度至重度呕吐，适用于成人及18岁以上青少年，儿童需评估呕吐严重程度后使用。

-解痉药：颠茄片缓解痉挛性腹痛，青光眼、前列腺增生患者禁用，孕妇慎用。

-补液制剂：口服补液盐III（WHO推荐配方）预防脱水，儿童需按年龄调整剂量，避免白开水过量稀释。

2.病因治疗药物：

-细菌感染：诺氟沙星适用于18岁以上成人，肾功能不全者禁用，用药前需确认无过敏史。

-病毒感染：无需抗生素，可联用益生菌（双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群。

-非感染性因素：饮食不当引发者以对症治疗为主，避免自行用抗生素。

3.特殊人群用药：

-儿童：12岁以下禁用洛哌丁胺（可能导致中毒性巨结肠），可优先用蒙脱石散和口服补液盐；2岁以下婴儿需在医生指导下使用止吐药。

-孕妇：喹诺酮类（如诺氟沙星）禁用，阿莫西林（无过敏史）可用于细菌感染，止吐药需经产科医生评估。

-老年人：避免长期用广谱抗生素，可选择对肠道菌群影响小的益生菌，肾功能不全者需调整补液量。

4.非药物干预：

-优先补水：少量多次饮用温水、口服补液盐，避免碳酸饮料、咖啡等刺激性饮品。

-饮食调整：初期以米汤、面汤等清淡流质为主，24小时后逐渐过渡至软烂食物，避免油腻、生冷。

-休息与隔离：感染性胃肠炎需隔离至症状消失，儿童患者避免接触其他儿童。

5.用药禁忌与风险：

-抗生素滥用风险：自行使用抗生素可能破坏肠道菌群，增加耐药性，仅细菌感染需遵医嘱。

-止泻药禁忌：感染性腹泻早期用止泻药可能掩盖病情，如伴有高热、黏液脓血便需立即就医。

-肝肾功能影响：长期用解痉药可能加重肝肾功能负担，老人及慢性病患者需监测指标。