存在哪些人群不能接种疫苗

严重过敏反应史人群禁止接种相关疫苗，急性疾病发作期人群应暂缓接种，未控制的癫痫及严重心血管疾病等严重慢性病患者接种需谨慎，妊娠期女性一般避免减毒活疫苗且灭活疫苗需评估使用，免疫功能低下的艾滋病患者及长期用免疫抑制剂者接种有风险，既往接种疫苗有严重不良反应者需医生评估再接种风险收益比。

一、严重过敏反应史人群

对疫苗所含成分有严重过敏反应史者禁止接种。例如既往接种某疫苗后出现急性荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难等速发型过敏反应，此类人群再次接种该疫苗极可能重复发生严重过敏事件，威胁生命健康。

二、急性疾病患者

处于发热（体温≥38.5℃）、急性感染等急性病发作期的人群应暂缓接种。因为此时机体处于应激状态，接种疫苗可能加重原有病情，且疫苗诱导的免疫应答可能受急性疾病干扰，无法达到预期免疫效果。

三、未控制的严重慢性病患者

1.未控制的癫痫患者：癫痫发作受多种因素影响，接种疫苗可能诱发癫痫发作，尤其在疫苗接种引起的轻度炎症反应等刺激下，未得到有效控制的癫痫患者发作风险增加。

2.未控制的严重心血管疾病患者：如未控制的重度高血压、不稳定型心绞痛等患者，接种疫苗后机体的免疫应答可能引发生理应激，导致血压进一步波动、心脏负担加重，甚至诱发心血管事件。

四、妊娠期女性

一般建议妊娠期避免接种减毒活疫苗，因为减毒活疫苗可能通过胎盘影响胎儿发育。对于灭活疫苗，虽相对安全，但也需经充分风险评估后谨慎使用，以最大程度保障母婴安全。

五、免疫功能低下人群

1.艾滋病患者：艾滋病病毒攻击人体免疫系统，导致机体免疫功能严重受损，接种疫苗后难以产生有效免疫应答，无法获得疫苗应有的保护效果，且可能感染疫苗相关病原体。

2.长期使用免疫抑制剂者：如器官移植后长期服用免疫抑制剂的患者，其免疫系统被抑制，接种疫苗后不能正常启动免疫反应，不仅无法预防相应疾病，还可能增加感染疫苗相关病原体的风险。

六、既往接种疫苗出现严重不良反应者

若既往接种某疫苗后发生如Guillain-Barré综合征等严重不良反应，再次接种该疫苗时需由医生严格评估再次接种的风险与收益比。因为再次接种可能重复引发类似严重不良反应，需谨慎权衡是否进行接种。