孩子头晕的症状应该做什么检查

孩子头晕原因复杂，需结合症状、病史及年龄选择检查，常见检查包括基础生命体征评估、血液学检查、影像学检查、专科功能评估及针对性伴随症状检查，具体如下。

一、基础检查项目（生命体征与营养评估）

1.身高体重与营养筛查：通过生长曲线评估婴幼儿是否存在营养不良，缺铁性贫血是低龄儿童头晕常见诱因，需结合血红蛋白水平判断。

2.血压测量：使用适配儿童袖带（幼儿选择4-6cm宽，学龄期8-12cm宽），收缩压低于同龄儿童均值10mmHg需警惕低血压（如脱水、血容量不足）。

3.心肺听诊：重点排查心律失常（如窦性心动过缓）、先天性心脏病（杂音）及呼吸道感染（呼吸音异常），异常时进一步查心电图。

二、血液学检查（明确全身性病因）

1.血常规：血红蛋白<110g/L提示贫血，红细胞压积降低伴随头晕需警惕脑供氧不足；血小板<100×10/L需排查凝血异常。

2.生化与电解质：空腹血糖<3.9mmol/L提示低血糖，钠<130mmol/L提示脱水，异常时需优先纠正再评估。

三、影像学检查（颅内及结构异常）

1.头颅MRI（无辐射）：适用于伴头痛呕吐、肢体麻木或持续1周以上头晕儿童，明确是否存在脑白质病变、颅内占位等。

2.鼻窦CT（必要时）：伴鼻塞脓涕、面部压痛者，排查鼻窦炎积液压迫，需控制扫描层数（≤3层）减少辐射。

四、专科功能评估（前庭与听觉系统）

1.前庭功能检查：3岁以上儿童可配合眼震电图，观察眩晕与体位关系（如耳石症、梅尼埃病），婴幼儿需观察是否有眼球震颤。

2.听力筛查：纯音测听（4岁以上）排查传导性听力损失，声导抗提示B型曲线（中耳积液）需转诊耳鼻喉科。

五、针对性伴随症状检查

1.眼底检查：观察视乳头水肿（提示颅内压增高）、屈光不正（视力≥5.0/1.0提示假性近视），学龄儿童需结合用眼时长评估。

2.动态脑电图：伴意识模糊、肢体抽搐者，排查癫痫（尤其首次发作），24小时监测捕捉异常放电。

特殊人群提示：婴幼儿需由家长记录头晕发作时间（如晨起/餐后）及伴随症状（拒奶、尖叫）；过敏体质儿童避免使用造影剂增强扫描；低龄儿童MRI检查需镇静时，家长应充分沟通镇静风险。