压缩性骨折后遗症有哪些

压缩性骨折后遗症主要包括慢性疼痛、活动功能障碍、脊柱畸形、神经损伤相关症状及心理问题，具体表现因骨折部位、程度及个体差异有所不同。

一、慢性疼痛：1.骨折部位疼痛，表现为持续性隐痛或活动后加重，局部压痛明显，部分患者伴随放射痛至臀部或下肢；2.疼痛持续时间：新鲜骨折后若愈合不良，疼痛可延续至6个月以上，老年患者因骨重塑能力下降，疼痛缓解期较青壮年延长20%~30%；3.特殊人群影响：女性绝经后雌激素水平下降，疼痛持续时间增加15%，青少年若合并椎间盘退变，疼痛可能与姿势代偿异常相关。

二、活动功能障碍：1.脊柱活动受限，弯腰、转身及负重能力下降，长期制动导致腰背肌肌力下降（较健侧减少1~2级），关节活动度较术前减少15%~30%；2.肌肉萎缩：老年患者因长期卧床，下肢股四头肌肌力下降速度快于青少年（每周约下降5%）；3.恢复差异：青壮年患者若在骨折后3个月内开展系统康复训练，肌力恢复率可达85%，老年患者因骨密度降低，肌力恢复率仅60%~70%。

三、脊柱畸形：1.椎体后凸畸形发生率：压缩程度＞1/3的骨折患者中，女性因骨小梁结构差异，畸形发生率较男性高10%~15%；2.身高变化：老年骨质疏松性骨折患者年身高下降2~3cm，严重者可出现身高缩短5~8cm；3.心肺影响：胸椎后凸＞20°时，肺活量下降15%~20%，静息血氧饱和度降低1%~2%，尤其合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）者，呼吸功能进一步恶化。

四、神经损伤相关症状：1.下肢症状：腰椎骨折压迫神经根时，L4~L5节段损伤表现为足背伸无力，L5~S1损伤伴随足跖屈无力；2.大小便障碍：马尾神经损伤发生率约5%~10%，老年患者因神经退变，恢复时间较青壮年延长2~3倍；3.儿童特殊风险：骨骺损伤可能导致脊柱侧弯，若损伤发生在T10以上椎体，侧弯发生率增加20%~25%。

五、心理问题：长期疼痛及功能受限易引发心理障碍，老年患者抑郁发生率（35%~40%）显著高于青壮年（20%~25%），女性因社会角色差异，焦虑症状发生率较男性高1.5倍，青少年患者因社交活动受限，焦虑评分较术前升高25%~30%。