子宫早衰有哪些症状

子宫早衰（卵巢功能早衰）的主要症状包括月经异常、生育能力下降、雌激素缺乏相关表现、情绪心理异常及远期健康风险，具体如下：

一、月经周期紊乱与闭经：表现为月经周期从规律逐渐变为不规律（提前或推迟超过1周），经量逐渐减少（可减少至点滴出血），最终发展为闭经。临床诊断需结合激素水平检测（促卵泡生成素FSH＞25IU/L、雌二醇E2＜20pg/ml，连续2次检测间隔1个月）及超声检查（子宫内膜变薄＜5mm），年轻女性（20-35岁）若出现上述症状，需优先排查卵巢功能。

二、生育能力下降：未育女性因排卵障碍导致自然受孕困难，辅助生殖技术（ART）妊娠率显著低于正常育龄女性（约15%-20%）；有生育史者可能出现反复早期流产（孕12周前），与雌激素不足导致子宫内膜容受性下降有关，研究显示子宫内膜厚度＜6mm时着床率＜10%。

三、雌激素缺乏相关症状：雌激素不足导致阴道黏膜萎缩、分泌物减少，引发性交疼痛、反复泌尿系统感染；潮热盗汗（夜间突发发热伴大汗，每日发作3-5次）、皮肤干燥松弛（胶原蛋白流失加速，皱纹增多）、性欲减退（性唤起困难）。临床观察显示，此类症状与雌激素水平呈负相关（E2每降低10pg/ml，症状评分升高2分）。

四、情绪与心理状态异常：因神经递质（5-羟色胺、多巴胺）代谢紊乱，约40%-50%患者出现持续性焦虑（伴心悸、胸闷）、情绪低落，睡眠障碍（入睡困难、早醒）发生率达65%。抑郁自评量表（SDS）评分≥53分者占比38%，心理干预需结合激素替代治疗（HRT）同步进行。

五、远期健康风险：雌激素缺乏加速骨量流失，25-35岁患者骨密度T值＜-2.5SD发生率达28%，骨折风险较正常女性升高3倍；血脂代谢异常（总胆固醇升高、HDL-C降低），心血管疾病风险较同龄女性升高2.3倍（参考《绝经后女性心血管疾病预防指南》）。

特殊人群提示：20-40岁女性若出现月经紊乱伴潮热盗汗，应尽早至妇科内分泌门诊筛查性激素六项及抗苗勒氏管激素（AMH）；避免过度节食（BMI＜18.5）、长期熬夜（＞23点入睡）及精神应激（压力评分＞30分）；生育期患者采用HRT期间需避孕，预防意外妊娠。