骨质疏松都有哪些症状

骨质疏松的核心症状主要表现为骨骼疼痛、脆性骨折、身高与体态改变，不同人群因生理特点和疾病背景症状表现存在差异。以下是具体症状分类及特点：

一、骨骼疼痛

1.腰背部疼痛为最常见症状，可伴随臀部、腿部放射性疼痛，疼痛性质多为弥漫性隐痛或酸痛，夜间或活动后加重，休息后可部分缓解。

2.椎体压缩性骨折早期疼痛多与骨小梁微骨折有关，咳嗽、弯腰等动作可诱发剧痛；绝经后女性因雌激素水平下降加速骨流失，疼痛发生率较男性高3-5倍。

3.长期卧床或缺乏运动者疼痛可能伴随肌肉萎缩，因肌肉支撑力减弱进一步加重骨骼负荷，形成疼痛-活动减少-骨量流失的恶性循环。

二、脆性骨折

1.典型部位包括椎体（常见于老年人弯腰取物时）、髋部（跌倒时臀部着地）、腕部（手掌撑地），轻微外力即可诱发，如日常翻身、咳嗽、提重物等动作后突发骨折。

2.髋部骨折是骨质疏松严重后果，发生率随年龄增长呈指数级上升，70岁以上女性髋部骨折风险达20%，且术后死亡率显著高于非骨质疏松性骨折。

3.有糖尿病、甲状腺功能亢进等基础疾病者，因代谢紊乱加速骨吸收，骨折愈合时间延长，再次骨折风险增加2-3倍。

三、身高与体态改变

1.椎体压缩性骨折导致身高进行性下降，成人每年身高缩短＞0.5cm提示骨量快速流失，严重者可缩短10cm以上，身高变矮与椎体骨小梁断裂数量正相关。

2.长期疼痛导致体态代偿性改变，表现为圆背或驼背，胸椎后凸角＞40°时可能压迫胸腔容积，影响肺通气功能，老年患者中伴随慢性呼吸衰竭风险增加。

四、其他潜在症状

1.肌肉力量下降：骨量减少导致肌肉支撑力不足，握力、步速较同龄人降低，日常活动能力受限，跌倒风险升高。

2.儿童青少年：罕见但需警惕，如长期糖皮质激素治疗（如哮喘、肾病综合征）者，可能出现生长发育迟缓，骨密度检测提示骨量减少。

3.颌骨症状：部分重症患者可见牙齿松动、牙龈退缩，因颌骨骨质疏松影响牙齿支持结构，口腔咀嚼功能下降。

特殊人群需注意：绝经后女性应每年进行骨密度筛查；老年人跌倒后出现腰背痛或活动受限，需排除椎体骨折；长期使用抗凝药物（如华法林）者骨折风险叠加，需同时监测骨代谢指标。