病情描述:拇外翻怎么治
主任医师 复旦大学附属中山医院
拇外翻治疗分非手术和手术,非手术包括穿戴矫形器具(适用于轻度、儿童及不能耐受手术者)和调整生活方式(少穿不合适鞋子、适当休息),手术适用于中重度或非手术不佳者,方式有软组织和骨性手术,术后需康复训练及定期复查儿童术后还需关注心理。
穿戴矫形器具:对于轻度拇外翻且疼痛较轻的患者,可通过穿戴拇外翻矫形器来进行矫正。矫形器能够提供一定的外力,帮助纠正拇指向外偏斜的角度。例如,夜间使用的分趾垫等,通过持续的轻柔力量作用,逐渐改变拇趾的位置。这种方法适用于年龄较小、病情较轻的患者以及不能耐受手术的人群。对于儿童患者,要选择合适尺寸、舒适度高的矫形器具,避免影响足部正常发育。
调整生活方式:减少长时间穿高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子。选择宽松、舒适、鞋头宽大的鞋子,以减轻拇趾受到的挤压和摩擦。对于有长期站立或行走工作习惯的人群,要注意适当休息,避免足部过度疲劳。比如,每站立或行走一段时间后,可进行足部的放松活动,如踮脚尖、旋转脚踝等,促进足部血液循环,缓解拇外翻相关的不适症状。
手术治疗
手术方式选择:手术治疗适用于中重度拇外翻患者或非手术治疗效果不佳的患者。常见的手术方式有软组织手术和骨性手术等。软组织手术主要是通过修复或调整拇趾周围的软组织来改善畸形,如拇收肌切断术等。骨性手术则是通过截骨等方式来纠正拇趾的骨骼畸形,例如Chevron截骨术、Akin截骨术等。医生会根据患者的具体病情、年龄、足部结构等因素来选择合适的手术方式。对于年轻患者,会更倾向于选择对足部功能影响较小、能最大程度保留足部正常结构和功能的手术方式。
术后康复:手术后需要进行适当的康复训练。一般在术后早期要注意保持足部的制动和伤口的护理,避免感染等并发症。随着伤口的愈合,逐渐开始进行足部的功能锻炼,如脚趾的屈伸活动、踝关节的活动等。康复训练要遵循循序渐进的原则,根据患者的恢复情况逐步增加活动量和强度。同时,要注意定期复查,观察足部的恢复情况,及时调整康复方案。对于儿童患者的术后康复,家长要密切配合医生和康复治疗师,确保康复训练的正确进行,促进足部的良好恢复,并且要关注儿童在康复过程中的心理状态,给予适当的心理支持。