病情描述:右肩膀疼痛警惕哪些疾病
副主任医师 河南省人民医院
右肩痛可能由多种疾病引起,肩周炎好发中老年人,与长期过度活动等有关,表现为疼痛渐重、活动受限;肩袖损伤常见40岁以上上肢过头顶活动人群,上臂外展60°-120°时疼痛明显且伴无力;颈椎病因颈椎病变压迫神经根致右肩放射性痛,长期伏案人群需留意;胆囊炎可致右肩放射性痛,有胆囊病史者要排查;肺癌晚期可能有右肩转移痛,高危人群出现顽固右肩痛要排查转移,不同人群出现右肩痛需按情况就医排查对应病因
一、肩周炎
肩周炎好发于中老年人,是肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症。其发病与肩关节长期过度活动、姿势不良等有关,主要表现为右肩膀疼痛,且疼痛会随病情进展逐渐加重,同时伴有肩关节活动受限,尤其是外展、上举等动作困难,严重影响日常活动,如穿衣、梳头受限。
二、肩袖损伤
常见于40岁以上人群,尤其是从事上肢过头顶活动的人群(如运动员)。肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成,损伤后会引起右肩膀疼痛,在上臂外展到60°-120°时疼痛明显加剧,还可伴有肩膀无力感,影响上肢的正常运动功能。
三、颈椎病
颈椎病变(如颈椎骨质增生、椎间盘突出等)可压迫神经根,导致右肩膀出现放射性疼痛,同时可能伴有颈部不适、上肢麻木等症状。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式会增加颈椎病的发病风险,此类人群若出现右肩痛且伴颈部异常,需警惕颈椎病。
四、胆囊炎
胆囊疾病(如慢性胆囊炎急性发作)可通过神经牵涉导致右肩部放射性疼痛,除右上腹疼痛外,右肩背部可出现放射痛。有胆囊疾病史的人群出现右肩痛时,要考虑胆囊炎放射痛的可能,需结合胆囊相关检查进一步排查。
五、肺癌
肺癌晚期可能出现右肩膀转移痛,疼痛较为顽固,常规止痛措施缓解不明显,同时可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等呼吸道及全身症状。有长期吸烟史、接触致癌物质等肺癌高危因素的人群出现顽固右肩痛时,应排查肺癌转移的可能。对于特殊人群,中老年人出现右肩痛需警惕肩周炎、肩袖损伤,应及时就医进行肩关节相关检查;长期伏案人群出现右肩痛伴颈部不适要考虑颈椎病,需调整姿势并就医;有胆囊病史者出现右肩痛要排查胆囊炎复发;肺癌高危人群出现顽固右肩痛要高度重视肺癌转移情况,及时进行相关检查以明确病因。