病情描述:秃顶掉头发应该挂哪个科室呢
主任医师 北京协和医院
秃顶掉头发常见挂号科室为皮肤科,其次需根据具体病因选择内分泌科、精神科、营养科或儿科。
皮肤科:主要处理以下类型脱发。①雄激素性脱发(脂溢性脱发):与遗传、雄激素水平相关,男性表现为发际线后移、头顶稀疏,女性多为头顶头发密度降低,病程缓慢,可伴随头皮油脂分泌增多。②斑秃:表现为圆形或片状脱发区,边界清晰,常与自身免疫、精神压力相关,部分患者可自行恢复。③头皮炎症性脱发:如脂溢性皮炎、毛囊炎等,伴随头皮红斑、鳞屑、瘙痒,需通过抗炎治疗改善头皮环境。④感染性脱发:如头癣(真菌感染),需抗真菌治疗。
内分泌科:适用于因激素或代谢异常导致的脱发。①甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌过多或过少均可能引发脱发,常伴随体重异常(增减)、疲劳、怕冷/怕热等症状,需通过甲状腺功能检查明确诊断。②性激素失衡:多囊卵巢综合征(女性)、更年期激素波动(女性)等,可能伴随月经异常、痤疮等症状,需内分泌科调节激素水平。
精神科:针对长期精神压力、焦虑、抑郁等心理因素引发的脱发。典型表现为休止期脱发(头发整体变稀)或斑秃加重,脱发区域多无明显炎症,需结合心理量表评估及抗焦虑/抑郁治疗。
营养科:适用于营养缺乏导致的脱发。①蛋白质缺乏:伴随皮肤干燥、免疫力下降;②铁/维生素D缺乏:女性经期失血、日照不足人群高发,可通过血常规、微量元素检测确诊。③特殊人群:如素食者需排查B族维生素缺乏,需结合饮食史及检测结果调整营养方案。
儿科:儿童脱发需优先排查以下情况。①先天性脱发:毛发稀疏或无发,多为遗传或基因突变导致,需通过基因检测明确。②微量元素缺乏:锌、铁缺乏伴随异食癖、生长迟缓;③头皮感染:如头癣在儿童中高发,需通过真菌镜检确诊。④建议由儿科医生或儿童皮肤科医生(部分医院设有)评估。
特殊人群温馨提示:①产后女性:产后3-6个月内脱发多为休止期脱发,与雌激素骤降相关,可通过皮肤科外用米诺地尔改善,无需过度用药;②老年人群:生理性脱发(头发变细、数量减少)无需特殊处理,若伴随头皮萎缩、红斑需排查皮肤科疾病;③有家族脱发史者:男性40岁前、女性50岁前出现发际线后移,建议尽早皮肤科就诊,早期干预可延缓脱发进程。