肠胃炎怎么治疗和应该注意的事项

肠胃炎治疗以对症支持为核心，重点包括口服补液、蒙脱石散保护肠黏膜及益生菌调节肠道菌群，感染性肠胃炎需结合病原类型处理，同时需重视饮食、休息及特殊人群护理，降低脱水、电解质紊乱等风险。

一、核心治疗原则

1.补液与电解质补充：脱水是主要风险，口服补液盐（ORS）为首选，儿童按年龄调整剂量（6个月~2岁每次50~100ml，2岁以上100~200ml），少量多次摄入；成人每日补液量1500~2000ml，避免过量饮水导致电解质稀释。

2.对症支持：蒙脱石散可吸附肠道毒素并保护黏膜，益生菌制剂（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）调节肠道菌群，缩短病程；儿童1岁以下禁用洛哌丁胺，避免抑制肠道蠕动导致肠黏膜损伤。

3.感染性肠胃炎处理：病毒感染（如诺如病毒）无需抗生素，细菌感染（如沙门氏菌）需通过病原检测明确敏感抗生素，避免经验性使用广谱抗生素导致耐药性。

二、日常注意事项

1.饮食管理：急性期以米汤、稀粥等流质为主，逐步过渡至软食（面条、蒸蛋）；避免高脂（如油炸食品）、高纤维（如芹菜）及乳制品，防止加重肠道负担；恢复后期添加少量肉类需彻底煮熟。

2.生活护理：保证每日8~10小时睡眠，避免熬夜；感染性肠胃炎患者需单独使用餐具，衣物、玩具用含氯消毒剂消毒，避免与他人共用餐具防止病毒传播。

3.就医指征：持续呕吐超24小时无法进食、高热＞39℃且退烧药无效、尿量＜5ml/kg/小时（婴幼儿）、大便带血或黏液、精神萎靡伴频繁腹痛等情况需立即就医。

三、特殊人群护理要点

1.婴幼儿：6个月以下婴儿继续母乳喂养，避免更换奶粉；1岁以下禁用含咖啡因饮品，出现囟门凹陷、哭时无泪等脱水体征需立即就医。

2.老年人：合并高血压、肾功能不全者控制补液总量（每日≤1500ml），监测血钠、血钾水平，腹泻超3天预防性补钾，禁用止泻药防止便秘导致肠梗阻。

3.孕妇：孕期禁用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素，严重腹泻时在医生指导下使用口服补液盐，呕吐严重需静脉补液维持营养。

4.免疫低下者：合并糖尿病、长期用激素者感染初期即就医，预防性使用益生菌，持续发热超48小时需病原学检测，必要时住院治疗。