晚上脚后跟痒怎么办

夜间脚后跟痒多因皮肤干燥、足部真菌感染、接触性皮炎等引起，需结合病因处理，优先非药物干预，必要时遵医嘱使用药物。

1.皮肤干燥引起的夜间瘙痒：多见于秋冬季节或频繁洗脚人群，因足部皮脂腺分泌少，夜间环境干燥加重水分流失。处理方法包括：①洗脚水温控制在38~40℃，避免热水烫脚，每次不超过10分钟；②洗脚后用柔软毛巾轻拍足部，保留少量水分后立即涂抹含神经酰胺或透明质酸的保湿霜，重点涂抹脚跟；③穿着宽松棉质袜子，减少摩擦刺激，避免化纤材质衣物直接接触皮肤。

2.足部真菌感染（足癣）导致的瘙痒：常见症状包括足跟部水疱、脱屑、环状红斑，夜间因局部温暖潮湿加重瘙痒感，常伴随异味。处理方法包括：①每日用温水清洗足部后彻底擦干，尤其是趾间缝隙；②穿透气、吸汗的鞋袜，避免长时间穿着不透气运动鞋；③若症状持续超过2周，可在医生指导下使用外用抗真菌药膏（如唑类或丙烯胺类制剂），儿童需避免使用含强效激素的复方制剂，孕妇需遵医嘱用药。

3.接触性皮炎或湿疹引发的瘙痒：可能因袜子材质（如羊毛、化纤）、洗涤剂残留或新鞋摩擦刺激引起，表现为局部红斑、丘疹，瘙痒程度夜间更明显。处理方法包括：①更换为纯棉袜子和透气鞋子，避免使用刺激性强的洗涤剂；②用冷毛巾局部冷敷10~15分钟缓解瘙痒，避免抓挠；③可短期外用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），连续使用不超过1周，若症状加重需停药并就医。

4.特殊人群注意事项：①儿童需避免抓挠，可用炉甘石洗剂涂抹缓解瘙痒，若出现足部皮肤破溃，避免自行用药，需由医生评估；②老年人若伴随糖尿病、肾功能不全等基础病，需警惕糖尿病周围神经病变，建议监测血糖，避免热水泡脚；③孕妇因激素水平变化，皮肤敏感度增加，若症状反复，优先通过调整生活方式（如减少足部刺激）缓解，必要时使用孕妇可用的抗真菌药物。

5.就医指征及非药物干预原则：若经过3~5天日常护理后症状无改善，或出现水疱、渗液、皮肤破溃、发热等症状，需及时前往皮肤科就诊，通过真菌镜检或皮肤活检明确病因。日常护理中，需保持足部清洁干燥，减少辛辣刺激性食物摄入，避免频繁使用搓脚石等工具摩擦皮肤，以降低瘙痒复发风险。