病情描述:儿童血常规能检查出什么
主任医师 中日友好医院
儿童血常规可检查出红细胞系统、白细胞系统、血小板系统及部分辅助指标,用于评估贫血、感染、凝血功能等健康状况,不同年龄儿童参考值存在差异,需结合临床症状综合解读。
一、红细胞系统指标:1.血红蛋白(Hb):是判断贫血的核心指标,新生儿140~220g/L,1~4个月90~140g/L,4~6个月100~140g/L,6个月~6岁110~140g/L,6~12岁120~150g/L,低于下限提示贫血。2.红细胞计数(RBC)及压积(HCT):反映红细胞数量及血液中红细胞体积占比,与Hb结合可判断贫血程度及脱水、溶血等情况。3.平均红细胞参数(MCV、MCH、MCHC):MCV反映红细胞大小,MCH反映单个红细胞血红蛋白含量,MCHC反映红细胞内血红蛋白浓度,三者联合区分贫血类型,如MCV降低、MCHC降低提示缺铁性贫血,MCV升高可能为巨幼细胞性贫血。
二、白细胞系统指标:1.白细胞总数(WBC):新生儿15~20×10^9/L,1~12个月6~17×10^9/L,1~6岁4~12×10^9/L,6~12岁4~10×10^9/L,异常升高或降低需排查感染、免疫性疾病。2.白细胞分类:中性粒细胞比例升高提示细菌感染,淋巴细胞比例升高提示病毒感染,单核细胞比例升高可见于结核感染,嗜酸性粒细胞比例升高可能提示过敏或寄生虫感染,异常淋巴细胞比例升高提示EB病毒感染等病毒感染。
三、血小板系统指标:1.血小板计数(PLT):正常范围100~300×10^9/L,低于下限(<100×10^9/L)提示凝血功能异常,可能发生皮肤黏膜出血;高于上限(>300×10^9/L)可能与感染、脱水或骨髓增生性疾病相关。2.平均血小板体积(MPV):反映血小板大小,与PLT联合判断生成状态,如MPV降低、PLT降低提示骨髓造血功能不良。
四、特殊人群与结果解读:1.新生儿:白细胞因分娩应激可能暂时升高,Hb可低于140g/L(生理性贫血前期),需1~2月后复查判断。2.异常结果需结合临床:如贫血需结合饮食史、症状(面色苍白、乏力),感染需结合发热、咳嗽等症状,不可仅凭数值确诊。