大腿内侧疼是怎么回事

大腿内侧疼痛可能由肌肉骨骼损伤、神经血管压迫、髋关节病变等多种原因引起，其中肌肉拉伤/劳损、内收肌综合征和髋关节问题较为常见，具体病因需结合年龄、运动史、伴随症状等综合判断。

一、肌肉骨骼系统损伤

内收肌群拉伤或劳损：运动时突然发力、过度拉伸或姿势不当是主要诱因，高发于年轻至中年人群，男性因运动频率较高相对多见。症状表现为活动时疼痛加重，休息后部分缓解，局部按压有明显痛感，严重时可能伴随局部肿胀或淤青。超声检查可观察到肌肉纤维轻微撕裂或水肿，MRI可进一步明确损伤程度。

髋关节病变：包括骨关节炎、滑膜炎等，中老年女性因雌激素水平下降及关节退变风险增加，发病率相对较高，长期负重或肥胖者风险更高。骨关节炎表现为活动后疼痛加重，休息后缓解，可伴随髋关节活动受限；髋关节滑膜炎常与创伤或感染相关，疼痛伴随关节周围肿胀、皮温升高，影像学检查可见关节间隙异常或积液。

二、神经血管相关问题

闭孔神经卡压或损伤：盆腔肿瘤、囊肿或局部瘢痕组织可能压迫闭孔神经，症状为大腿内侧持续性疼痛，伴麻木或感觉异常，髋关节外展时疼痛加重，多见于有盆腔疾病史的中老年人。

血管性疾病：静脉血栓多见于长期卧床、术后患者或久坐人群，表现为单侧疼痛、肿胀、皮肤温度升高，超声检查可发现静脉血流异常；动脉狭窄常见于中老年男性，与动脉硬化相关，疼痛在行走后加重（间歇性跛行），休息后缓解，可能伴随下肢发凉、脉搏减弱。

三、其他原因

腹股沟疝：疼痛伴随可复性肿块，站立或用力时明显，平卧后缩小或消失，中老年男性因腹壁薄弱高发，女性也可因妊娠或肥胖发生。

感染性疾病：局部软组织感染表现为红肿热痛，全身症状如发热，需结合血常规检查及局部影像学明确诊断；性传播疾病可能引起腹股沟淋巴结炎，伴随淋巴结肿大、疼痛，高危性行为史者需警惕。

特殊人群提示：儿童因运动协调性不足易发生内收肌拉伤，损伤后优先冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）；孕妇因激素变化导致韧带松弛，内收肌负担增加，建议采用侧卧位休息，避免长时间站立；老年人髋关节病变需排查骨密度，预防跌倒，疼痛时优先选择非药物干预（如理疗、护具固定），避免自行服用非甾体抗炎药。