宝宝支气管炎该怎么治疗

宝宝支气管炎治疗需结合病情性质、年龄及症状严重程度，以非药物干预为基础，必要时在医生指导下合理用药。

一、明确病情性质与严重程度

1.区分病毒性与细菌性支气管炎：约90%以上婴幼儿支气管炎由病毒感染引起，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等；细菌感染（如肺炎链球菌）相对少见，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确。

2.评估症状严重程度：关注呼吸频率（6个月~5岁儿童静息时＞40次/分钟提示呼吸急促）、是否拒食、精神萎靡、持续高热（体温≥38.5℃且超过3天），此类情况需警惕病情进展。

二、优先非药物干预措施

1.保持呼吸道湿润：使用湿度50%~60%的空气加湿器，每日保证雾化或吸入湿润空气1~2次，每次10~15分钟，可稀释痰液。

2.补充水分与电解质：6个月以上婴儿可适量增加母乳或配方奶喂养，6个月以上儿童可饮用温水，每日饮水量（含饮食水分）6个月~1岁约900ml，1~3岁约1300ml，避免脱水导致痰液黏稠。

3.环境管理与休息：避免二手烟、油烟等刺激物，保证患儿充足休息，避免剧烈活动；若出现喘息，可采取半卧位（上半身抬高30°~45°）缓解呼吸不适。

三、合理药物干预

1.抗病毒药物：仅在明确流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染时，由医生评估后短期使用（如奥司他韦），不建议自行使用广谱抗病毒药。

2.抗菌药物：仅用于确诊细菌感染（如肺炎链球菌），需在医生指导下选择敏感抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），避免滥用。

3.对症治疗：喘息明显时可短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化液）；咳嗽严重影响睡眠时，6岁以上儿童可遵医嘱使用单一成分止咳药（如右美沙芬），6岁以下儿童不建议自行使用镇咳药。

四、特殊人群注意事项

1.6个月以下婴儿：禁用复方感冒药及成人止咳药，若出现拒奶、呼吸急促（＞50次/分钟）、口周发绀，需立即就医。

2.有基础疾病儿童：先天性心脏病、哮喘患儿需密切监测呼吸状态，若出现喘息加重、持续发热，及时联系儿科医生调整治疗方案。

3.合并营养不良或免疫低下患儿：需优先保证营养摄入，必要时在医生指导下补充维生素D、益生菌，增强呼吸道黏膜抵抗力。