你好专家我想问一问我的糜烂性胃炎吃什么药

糜烂性胃炎的药物治疗需结合病因与症状选择，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素（针对幽门螺杆菌感染）及对症支持药物。

一、常用药物类型

1.质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，临床研究表明其可显著促进糜烂面愈合，适用于胃酸相关症状明显者。

2.H2受体拮抗剂：如法莫替丁等，通过竞争性抑制组胺H2受体减少胃酸分泌，适用于夜间酸突破或轻中度症状患者，起效较质子泵抑制剂快但作用持续时间短。

3.胃黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等，可在胃黏膜表面形成保护层，促进上皮细胞修复，适用于胃黏膜暴露风险较高或质子泵抑制剂不耐受者。

4.抗生素：针对幽门螺杆菌感染的患者，常用组合为阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂（四联疗法），疗程通常为10~14天，需根据药敏试验调整药物组合。

二、特殊人群用药注意事项

1.儿童：低龄儿童（＜12岁）需严格遵医嘱，避免使用非甾体抗炎药，可优先选择儿童剂型质子泵抑制剂（如奥美拉唑干混悬剂），用药前需评估肝肾功能。

2.孕妇及哺乳期女性：质子泵抑制剂在妊娠中晚期短期使用相对安全，H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）需医生评估风险，哺乳期女性优先选择哺乳期分级B类药物。

3.老年人：合并肾功能不全者慎用经肾脏排泄为主的质子泵抑制剂（如奥美拉唑），建议选择泮托拉唑等对肾功能影响较小的药物，用药期间监测胃内pH值。

4.长期服用NSAIDs者：可联合质子泵抑制剂（如埃索美拉唑）或胃黏膜保护剂（如替普瑞酮）预防胃黏膜损伤，需每3~6个月评估糜烂愈合情况。

三、非药物干预措施

1.饮食调整：避免辛辣、过冷、过热及酒精类刺激性食物，减少咖啡、浓茶摄入，规律进食（每日3~4餐），避免暴饮暴食。

2.生活方式管理：戒烟限酒，减少长期精神压力，避免服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），必要时替换为对乙酰氨基酚等胃黏膜影响较小的药物。

3.基础疾病控制：糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者避免使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如硝苯地平）诱发急性糜烂，定期监测胃镜复查。