酒精性肝硬化吃什么药

酒精性肝硬化的药物治疗以控制疾病进展、缓解并发症为核心，需结合抗肝纤维化、对症治疗及并发症管理药物，特殊人群需个体化调整。

一、抗肝纤维化药物

1.秋水仙碱：适用于肝功能代偿期患者，可抑制胶原合成，减少肝纤维化进展，需注意胃肠道反应，老年患者建议从小剂量开始，定期监测血常规及肝肾功能。

2.复方鳖甲软肝片：基于临床研究证实可改善肝纤维化指标，适用于酒精性肝硬化代偿期，用药期间需观察腹泻等不良反应，合并胃肠道疾病者慎用。

二、对症治疗药物

1.腹水管理：螺内酯联合呋塞米可调节水钠排泄，减轻腹水症状，用药期间需监测电解质及肾功能，避免过度脱水导致电解质紊乱，肾功能不全者慎用。

2.黄疸改善：熊去氧胆酸可促进胆汁排泄，降低血清胆红素，适用于合并胆汁淤积者，长期使用需定期复查肝功能及血脂水平。

3.肝性脑病：乳果糖通过降低肠道pH值减少氨吸收，利福昔明抑制肠道产氨菌，两者联合可改善神经精神症状，用药期间需观察意识状态变化及排便情况。

三、并发症预防与治疗

1.食管胃底静脉曲张出血预防：普萘洛尔通过降低门静脉压力减少出血风险，适用于有出血史或重度静脉曲张者，禁用于严重窦性心动过缓、支气管哮喘患者。

2.自发性腹膜炎：头孢哌酮联合甲硝唑抗感染，疗程需根据感染严重程度调整，老年患者注意二重感染风险，用药期间避免饮酒。

四、营养支持药物

1.维生素补充：维生素B族参与肝脏代谢，维生素C具有抗氧化作用，联合补充可改善营养状态，建议优先通过新鲜蔬菜、水果摄入，严重营养不良者需在医生指导下规范补充。

2.肌苷注射液：促进肝细胞能量代谢，适用于肝功能受损明显者，使用期间需监测肝功能指标及乳酸水平。

五、特殊人群用药调整

1.老年患者：对利尿剂、抗纤维化药物耐受性差，建议从小剂量开始，定期监测肾功能及电解质，避免自行增减药量。

2.合并糖尿病患者：禁用二甲双胍等肝毒性药物，避免使用含糖输液，选择胰岛素控制血糖，需定期监测糖化血红蛋白及肝功能。

3.妊娠期患者：禁用肝毒性药物，优先通过戒酒、营养支持等非药物干预，终止妊娠后重启药物治疗需经产科及肝病科联合评估。