经常腹泻怎么办

经常腹泻需先明确慢性腹泻的潜在原因，优先通过非药物干预缓解症状，必要时在医生指导下规范用药，特殊人群需加强护理并及时排查严重病因。

一、明确腹泻诱因

慢性腹泻常见于肠道菌群失调、食物过敏（如乳糖不耐受）、慢性感染（如寄生虫感染）、自身免疫性疾病（如克罗恩病）、长期服用抗生素或泻药，或合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病。需结合腹泻频率（每日＞3次）、伴随症状（腹痛、黏液便、血便）及用药史综合判断，如持续腹泻伴体重下降需警惕肠道肿瘤风险。

二、非药物干预措施

1.饮食调整：避免辛辣、高脂食物及未煮熟食物，减少乳制品摄入；增加低渣易消化食物（如米粥、蒸蛋），规律进餐避免暴饮暴食。研究表明，减少高FODMAP食物（如洋葱、大蒜）可缓解肠易激综合征相关腹泻。

2.补充水分与电解质：每日饮水1500-2000ml，首选口服补液盐Ⅲ（含钠、钾、葡萄糖）预防脱水，避免单纯饮用清水导致电解质失衡。

3.肠道菌群调节：短期服用益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌），临床研究证实可改善肠道微生态，缓解慢性腹泻症状。

三、药物使用规范

仅在腹泻严重影响生活时短期用药，如蒙脱石散（吸附肠道毒素）、洛哌丁胺（适用于成人慢性功能性腹泻，2岁以下儿童禁用，孕妇哺乳期需遵医嘱）。避免长期使用止泻药掩盖病情，禁用含咖啡因或复方制剂（可能加重肠道负担），不建议自行服用抗生素。

四、特殊人群护理

1.婴幼儿：腹泻需优先预防脱水，按说明书喂服口服补液盐Ⅲ，暂停新辅食添加，6个月以上可逐步恢复低敏辅食（如米粉），避免使用含镁泻药（如乳果糖）。

2.老年人：合并心脑血管疾病或肾功能不全者，腹泻易诱发脱水，用药需避免利尿剂或含镁制剂，建议监测电解质及肾功能指标。

3.孕妇：腹泻超过3天需就医，禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），止泻治疗需在医生评估后进行，避免影响胎儿发育。

五、及时就医指征

出现以下情况需立即就诊：腹泻持续＞2周，伴明显脱水（口干、尿少、皮肤弹性差），大便带血或黏液，高热＞38.5℃，腹痛剧烈，既往有炎症性肠病病史，用药后症状无改善。通过肠镜、粪便培养等检查明确病因，避免延误治疗。