病情描述:做肠镜有什么注意事项
主任医师 河南省人民医院
做肠镜需关注肠道准备、检查配合、术后恢复三阶段,不同人群需结合自身情况调整注意事项。
一、肠道准备阶段
饮食管理:术前3天开始低渣饮食,避免芹菜、韭菜等粗纤维食物及带籽水果(如西瓜、火龙果),减少肠道残留粪便。术前1天改为半流质饮食(粥、面条),检查当天仅进食米汤、清汤等流质,避免固体食物残留。
泻药使用:术前4-6小时口服聚乙二醇电解质溶液,总量2000-3000ml,分2-3小时匀速饮用,避免一次性灌服引发呕吐。糖尿病患者选择无糖型泻药,高血压患者优先低钠制剂,老年患者需监测血压及电解质,预防脱水或紊乱。
药物停用:长期服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)者需提前5-7天咨询医生停药,避免检查中活检或息肉切除时出血风险;心脏病患者慎用含咖啡因泻药,孕妇需经产科评估后调整准备方案。
二、检查实施阶段
患者配合:检查采用左侧卧位,全身放松,根据医生指令调整体位,避免随意移动。若有腹胀可深呼吸缓解,息肉切除等操作时需保持稳定配合。
麻醉管理:无痛肠镜需术前禁食禁水6-8小时,麻醉前告知过敏史、哮喘史、严重心衰等基础疾病。术中监测心率、血氧,术后24小时内禁止驾车或操作机械,高血压患者麻醉前控制血压<160/100mmHg。
特殊情况:检查中发现直径>1cm息肉或可疑病变,医生会根据病理指征取检,若需切除,术后需留院观察1-2天,避免排便用力导致创面出血。
三、检查后恢复阶段
饮食过渡:术后1-2天以温凉流质(米汤、藕粉)为主,逐步过渡至软食(粥、蒸蛋),避免辛辣、产气食物(豆类、牛奶),老年患者消化功能弱,需延长至3天过渡期。
症状监测:术后出现持续性腹痛、血便(鲜红色或黑色柏油样)、发热(>38℃)需立即就医;检查中未发现异常者,术后当天可正常饮食,活检或息肉切除者需避免剧烈运动。
人群护理:儿童需家长陪同检查前沟通,采用镇静措施;糖尿病患者术后监测餐后血糖,预防低血糖;心脏病患者术后卧床休息24小时,避免情绪激动,1周内禁提重物。
检查前需完善血常规、凝血功能等基础检查,长期便秘或肠道敏感者建议提前1-2周与医生沟通个性化准备方案,确保检查准确性与安全性。