腰肌劳损症状

腰肌劳损的核心症状为腰背部酸痛或胀痛，疼痛多位于腰骶部，常在久坐、弯腰或负重后加重，休息后部分缓解，伴随活动受限、肌肉僵硬及局部压痛。

一、疼痛特点

1.疼痛位置：以腰骶部（腰椎下段与骶骨连接区域）为主，少数可牵涉至臀部、大腿后侧上方（距离不超过膝盖），无明确放射至小腿或足部的症状。

2.疼痛性质：多为持续性酸痛或胀痛，急性发作时可能有刺痛感，活动（如弯腰、转身）或劳累后加重，卧床休息（尤其是硬板床）后减轻。

3.诱发与缓解因素：长期久坐（＞1小时）、弯腰搬重物、突然扭转腰部、受凉后症状易加重；站立或缓慢活动时疼痛可短暂缓解，过度活动则加重。

二、活动与功能受限

1.主动活动困难：弯腰、转身、久坐站起时需手扶支撑物，腰部前屈、后伸或侧弯幅度减小，完成动作时疼痛明显。

2.姿势代偿：为减轻疼痛，患者常不自觉采取侧倾站立或弯腰姿势，长期可导致体态失衡（如高低肩、骨盆倾斜）。

三、特殊人群症状差异

1.青壮年体力劳动者/运动员：急性发作多与单次暴力负荷（如举重、跳跃落地）相关，疼痛剧烈但定位明确；慢性期因反复劳损，疼痛呈间歇性加重，肌肉耐力下降（如跑步后比常人更快出现腰部酸胀）。

2.老年人：常合并腰椎退变（如骨质增生），疼痛多为持续性隐痛，晨起时腰部僵硬明显（晨僵＞30分钟），活动后缓解不彻底，可能伴随轻度活动后气短、乏力（与肌肉功能减退相关）。

3.妊娠期女性：因子宫增大导致腰椎前凸增加，腰骶部肌肉持续紧张，弯腰或久站后疼痛加重，部分孕妇可出现单侧臀肌牵涉痛（非坐骨神经痛），产后症状可能因腹肌松弛进一步加重。

四、伴随体征与鉴别提示

1.局部体征：按压腰背部肌肉（如竖脊肌、腰方肌）有固定压痛点，无下肢麻木、肌力下降（与腰椎间盘突出鉴别要点）。

2.影像学特征：X线检查无椎体骨折、滑脱或椎间盘突出，MRI可见肌肉水肿信号，肌电图正常（排除神经损伤）。

五、需警惕的进展信号

若疼痛持续超过2周且无缓解，或出现夜间静息痛、下肢放射性疼痛（从臀部至小腿后侧）、肢体麻木无力，需排查腰椎间盘突出、椎管狭窄等合并问题，建议尽早行MRI检查明确诊断。