肋下痛是什么原因

肋下痛多与胆囊、肝脏、胰腺、胃部等消化系统疾病，或胸壁神经、脾脏、肺部疾病相关，其中消化系统疾病（如胆囊、胰腺问题）是最常见诱因，不同病因伴随症状及风险人群存在差异。

一、胆囊及胆道疾病

1.急性胆囊炎：右上腹肋下疼痛伴发热、恶心呕吐，超声可见胆囊壁增厚或结石，多因结石阻塞胆囊管或细菌感染诱发。

2.胆结石：结石嵌顿胆囊管时引发胆绞痛，疼痛放射至右肩，超声显示胆囊内强回声团，肥胖、40岁以上女性风险较高。

二、肝脏疾病

1.病毒性肝炎：乙型肝炎病毒感染，伴乏力、食欲下降，肝功能异常（ALT、AST升高），乙肝五项可确诊，中年人群及有输血史者风险高。

2.脂肪肝：长期高脂饮食、肥胖者多见，超声见肝脏回声增强，多数无症状，严重时出现隐痛，需通过控制体重逆转。

三、胰腺疾病

1.急性胰腺炎：暴饮暴食、酗酒诱发，上腹部或左上腹肋下剧痛，可向腰背部放射，血淀粉酶超正常上限3倍以上可诊断，中年男性及长期饮酒者风险高。

四、胃部疾病

1.慢性胃炎：幽门螺杆菌感染或饮食不规律诱发，上腹痛放射至肋下，胃镜见胃黏膜充血水肿，中老年人群发病率高。

2.十二指肠溃疡：周期性上腹痛，疼痛放射至右上腹肋下，幽门螺杆菌检测阳性率高，需长期治疗以预防出血、穿孔。

五、胸壁及神经问题

1.肋间神经痛：病毒感染（如带状疱疹）或外伤引发，刺痛沿肋间神经走行，带状疱疹者皮肤见成簇疱疹，糖尿病患者因神经病变易发病。

2.肋软骨炎：单侧压痛明显，深呼吸或按压加重，多见于青壮年女性，长期伏案工作或免疫力低下时易诱发。

六、脾脏及呼吸系统疾病（注：因用户要求最多5点，此处合并为第五点）

1.脾脏疾病：肝硬化、疟疾等导致脾肿大，左上腹肋下隐痛，超声显示脾脏体积增大，儿童先天性异常也可能诱发。

2.呼吸系统疾病：胸膜炎、肺炎引发疼痛，与呼吸相关，伴咳嗽发热，胸片见炎症或积液，老年及免疫力低下者风险高。

特殊人群注意事项：儿童若长期隐痛需排查先天性胆道或脾脏发育异常；孕妇因子宫增大可能牵拉膈肌引发短暂不适，需与病理性疼痛区分；有慢性肝病、糖尿病史者出现肋下痛需优先排查相关并发症。