腱鞘炎该怎么治疗呢

腱鞘炎的治疗以非手术干预为主，需结合病因和病情严重程度选择方案，特殊人群需调整干预策略。

一、休息与制动

减少患侧关节重复活动，避免诱发动作（如长时间打字、家务劳作），必要时佩戴护腕或弹性绷带固定，保持关节功能位。长期从事重复性工作者（如流水线工人、教师）需调整工作姿势，定时休息；运动员应避免过度训练，运动前充分热身。儿童腱鞘炎多因先天性狭窄或外伤，制动需在家长协助下进行，避免过度束缚影响发育；老年人因肌腱退变，制动同时需注意关节稳定性，避免关节僵硬。

二、物理治疗

急性期（疼痛肿胀明显时）：冷敷减轻炎症渗出，每次15~20分钟，每日3~4次，注意避免冻伤；慢性期（超过1周）：热敷促进血液循环，配合温水浸泡（水温40~45℃），每次10~15分钟。体外冲击波治疗适用于保守治疗3个月无效的慢性腱鞘炎，临床研究表明其可通过促进局部微循环缓解疼痛，80%以上患者疼痛可显著改善。超声波治疗利用声波振动分解粘连组织，每周3次，每次10~15分钟，适合腕部、手指等小关节。

三、药物治疗

非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）：短期口服缓解疼痛，需注意胃肠道刺激，胃溃疡患者慎用；局部外用凝胶/贴剂可减少全身副作用。糖皮质激素注射：在专业医师操作下局部注射可快速抗炎，适用于病程较短、疼痛局限的患者，反复注射可能增加肌腱断裂风险。孕妇及哺乳期女性使用非甾体抗炎药需谨慎，儿童应避免使用。

四、手术治疗

适应症：保守治疗3~6个月无效，或出现明显弹响指、关节活动受限，影响日常生活（如无法扣纽扣、系鞋带）。手术方式为腱鞘切开松解术，术后需佩戴护具2~4周，逐步进行功能锻炼。糖尿病患者术后感染风险较高，需严格控制血糖；老年患者合并骨质疏松时，手术中需避免过度牵拉肌腱。

五、康复锻炼

拉伸训练：每日3次，每次10分钟，如腕关节屈伸、手指握拳-伸展动作，缓慢重复20次，增强肌腱韧性。力量训练：使用弹力带进行抗阻练习，如手指抓握弹力带，每组15次，增强指屈肌力量，预防复发。工作姿势调整：长期伏案工作者每30分钟起身活动手腕，避免过度弯曲或伸展；手工劳动者需佩戴防护手套，减少肌腱摩擦。