病情描述:宝宝吃东西过敏怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝吃东西过敏时,应立即停止食用可疑食物,观察症状并记录饮食情况,同时根据症状轻重采取对应措施,严重反应需紧急就医。
一、明确过敏原与风险排查
常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、坚果、大豆、小麦等,婴幼儿首次添加辅食时需特别注意。建议家长记录饮食日记,详细记录进食时间、食物种类、症状出现时间及表现,包括皮疹、呕吐、腹泻、呼吸变化等,便于医生精准判断过敏原。有家族过敏史(如父母过敏性鼻炎、哮喘)的宝宝,需更早开始饮食风险评估,6个月前尽量避免高致敏食物。
二、急性过敏反应的分级处理
轻度症状(皮肤发红、荨麻疹、瘙痒):立即停止食用可疑食物,用清水清洁过敏部位,避免抓挠,可冷敷缓解不适,保持环境通风,若症状无加重可先观察。
中度症状(呕吐、腹泻、轻微呼吸急促):停止可疑食物,少量多次饮用温水(若宝宝清醒且无呛咳),记录症状变化,24小时内联系儿科医生。
重度症状(呼吸困难、面部/嘴唇肿胀、声音嘶哑、意识模糊):立即拨打急救电话,途中若宝宝清醒可侧卧防呕吐窒息,避免自行喂药,携带医疗警示卡(注明过敏原)。
三、日常饮食管理与替代方案
避免食用明确过敏原,选择低敏食材,如牛奶蛋白过敏可用深度水解蛋白奶粉替代,鸡蛋过敏可尝试蒸蛋羹或蛋黄酱(需无添加)。添加辅食遵循“单一食材、逐步添加”原则,每次引入一种新食物,观察3-5天,首次食用坚果类需研磨成粉且量不超过5g,6个月以下婴儿避免蜂蜜、带籽水果。
四、医疗干预与药物使用
症状持续或反复时需就医,医生可能开具抗组胺药(如西替利嗪滴剂)缓解过敏症状,注意1岁以下婴儿禁用阿司匹林,2岁以下慎用非处方抗组胺药,需遵医嘱。严重过敏需在医生指导下注射肾上腺素(配备肾上腺素笔),定期复查过敏原检测(皮肤点刺或血清IgE检测),记录过敏变化。
五、特殊人群与长期管理
早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病)的宝宝,过敏风险更高,需严格执行饮食管控,避免交叉污染(如坚果过敏家庭避免接触含坚果的食物)。过敏症状随年龄增长可能缓解,2-5岁儿童中约15%-20%对牛奶过敏可自然耐受,家长需定期咨询儿科医生调整饮食计划,不可自行尝试脱敏。