全身骨头疼是什么病的征兆

全身骨头疼可能是感染性疾病、风湿免疫性疾病、代谢性骨病、血液系统疾病或慢性功能性疾病的临床表现，具体需结合伴随症状及风险因素综合判断。

一、感染性疾病

败血症：细菌或真菌入血引发全身炎症反应，骨痛常伴随高热、寒战、皮肤黏膜瘀点，老年及免疫低下者易进展为脓毒症休克，需紧急抗感染治疗。

布鲁氏菌病：职业暴露（畜牧业/皮毛加工从业者）高发，表现为周期性发热、游走性关节痛，骨痛与肌肉酸痛同时出现，血清抗体检测是关键诊断依据。

二、风湿免疫性疾病

类风湿关节炎：以对称性多关节炎为核心，骨痛伴晨僵≥1小时、关节肿胀畸形，女性患病率为男性2～3倍，类风湿因子阳性及抗CCP抗体检测可辅助诊断。

系统性红斑狼疮：骨痛常累及脊柱、髋部，合并面部蝶形红斑、光过敏、蛋白尿等，抗核抗体谱（抗ds-DNA抗体等）阳性支持诊断，女性发病占比超90%。

三、代谢性骨病

骨质疏松症：绝经后女性及70岁以上人群高发，骨痛以腰背部为主，活动后加重，骨密度检测（双能X线吸收法）T值≤-2.5SD可确诊，骨折风险随骨量流失增加。

甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺激素分泌过多导致骨吸收亢进，骨痛伴高钙血症、肾结石，骨密度检查可见骨小梁稀疏，血钙、血PTH水平异常升高。

四、血液系统疾病

多发性骨髓瘤：中老年男性多见，骨痛以腰背部、胸廓为主，夜间加重，合并贫血、肾功能不全，血清蛋白电泳可见M蛋白，骨髓穿刺可见浆细胞异常增殖。

白血病：儿童及青年多见，骨痛伴随胸骨压痛、肝脾肿大、出血倾向，血常规及骨髓穿刺可明确诊断，化疗是主要治疗手段。

五、慢性功能性疾病

慢性疲劳综合征：长期工作压力大、作息紊乱人群高发，骨痛与全身乏力、睡眠障碍并存，无器质性病变证据，需通过疲劳量表及心理评估鉴别。

纤维肌痛综合征：女性占比70%以上，全身广泛性肌痛（符合11处压痛点），伴睡眠障碍、焦虑抑郁，疼痛评分量表可辅助评估。

特殊人群提示：老年人优先排查感染性疾病、代谢性骨病及血液系统疾病；女性注意风湿免疫性疾病及骨质疏松风险，绝经后5年内建议骨密度检测；儿童骨痛需警惕维生素D缺乏性佝偻病、白血病，避免长期户外活动不足。