骶骨骨折怎么躺

骶骨骨折患者建议以仰卧位（垫软枕支撑）、健侧侧卧位（双下肢夹枕）为主，避免俯卧及长时间单侧压迫，以减轻骨折部位压力，促进愈合。

一、仰卧位支撑方法：在骶骨区域（尾骨上方2-3厘米处）放置厚度5-8厘米的软枕或凝胶垫，保持臀部悬空，避免直接接触床面；双下肢自然伸直或微屈（屈膝角度≤30°），脚腕处垫小枕防止足下垂。适用情况：骨折稳定期（无明显错位）、无神经压迫症状者。注意事项：床垫硬度需适中（中等硬度为宜），避免过软导致身体下沉；肥胖者需在腰部下方垫薄枕维持生理曲度，每30分钟微调支撑角度。

二、侧卧位支撑方法：健侧在下（优先选择未骨折侧或骨折较轻侧），双下肢间夹1个5-8厘米厚软枕，避免腰部扭转；若需短期患侧在下（需医生评估后），需在腰臀间放置楔形支撑枕（角度30°-45°），防止身体前倾压迫患侧。适用情况：骨折未完全愈合但需调整体位时。注意事项：单次侧卧时间不超过4小时，翻身时需保持肩髋同轴线，避免腰部扭曲；孕妇（孕中晚期）需在膝部下方夹软枕，减轻腹部对骶骨的压迫。

三、禁忌姿势及调整原则：严禁俯卧位（直接压迫骨折区域导致疼痛加剧），避免长时间单侧卧位（超过6小时易引发压疮）；床垫过软（推荐选择骨科专用护理床）或过硬（会加重局部疼痛）均需避免。合并骨质疏松者，仰卧位起身时需缓慢侧卧后借力坐起，防止体位变动诱发骨折移位。

四、特殊人群护理要点：老年人（年龄＞65岁）需使用防压疮气垫床，每日记录受压部位皮肤情况，每1小时按摩骨突处（骶骨、髋部）；儿童（年龄＜16岁）选择高密度海绵支撑垫（密度≥40kg/m3），避免使用硬质枕头；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），防止因体位不当导致皮肤感染；合并腰椎间盘突出者，侧卧位时在腰部垫薄枕维持生理前凸，减少腰部剪切力。

五、体位配合非药物干预：卧床期间每日进行踝泵运动（每小时10-15次），促进下肢血液循环；采用间歇性充气加压装置（IPC）预防深静脉血栓；疼痛评分（NRS评分＞4分时）可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先选择口服剂型避免局部外用药物刺激皮肤。