病情描述:宝宝受凉拉肚子
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝受凉后拉肚子多因腹部温度下降影响肠道功能,或诱发病毒感染(如轮状病毒),多数为自限性,通过科学护理可缓解,严重或持续时需及时就医。
一、明确腹泻诱因与机制
受凉会使宝宝腹部肌肉收缩、肠道蠕动加快,同时降低肠道黏膜抵抗力,易诱发轮状病毒等感染或肠道菌群失衡,导致腹泻。临床中约60%婴幼儿腹泻与病毒感染相关,受凉常为诱因而非直接病因。若宝宝无感染史,单纯腹部受凉后短时间内轻微腹泻,可能与胃肠蠕动加快有关。
二、科学护理缓解腹泻
轻度腹泻优先护理改善:①继续母乳喂养(母乳充足时无需停喂,母乳中含免疫因子可增强肠道抵抗力),暂停油腻辅食,可添加米汤、焦米粥等易消化食物;②及时补充口服补液盐(ORS)预防脱水,按说明书冲调后少量多次喂服;③腹部热敷(温水袋隔毛巾,温度<40℃)或顺时针轻揉腹部,缓解肠道痉挛;④避免宝宝腹部直接接触冷物体,穿透气肚兜保护腹部。
三、需立即就医的危险信号
出现以下情况需24小时内就医:①腹泻每日>6次,大便呈水样或带黏液血丝;②持续发热>38.5℃,或热退后精神萎靡;③6小时内无尿、口唇干燥、哭时无泪(脱水典型表现);④频繁呕吐无法进食,伴拒奶、精神差。婴儿(<6个月)脱水进展快,尿量减少超3小时需警惕,早产儿或有基础疾病者需提前干预。
四、特殊人群注意事项
6个月以下婴儿:腹泻期间继续母乳,每1-2小时喂1次,避免停乳导致营养不良;ORS按1:1比例冲调,少量喂服防呛咳。
早产儿/过敏体质宝宝:暂停添加新辅食,避免乳糖不耐受加重腹泻,需在医生指导下用益生菌(如布拉氏酵母菌)调节肠道。
先天性心脏病、免疫缺陷患儿:受凉后腹泻易诱发感染扩散,建议第一时间联系儿科医生。
五、预防措施降低复发风险
日常防护:避免宝宝腹部直吹冷风,空调温度保持26-28℃,外出戴肚兜;母乳喂养按需喂养,辅食遵循“单一加量”原则。
卫生习惯:家长接触宝宝前洗手,不吃生冷食物,定期消毒宝宝餐具、玩具,减少轮状病毒交叉感染。
疫苗接种:6月龄内完成轮状病毒疫苗(口服)接种,可降低感染概率,6-32周龄完成全程接种。