哺乳期得了急性肠胃炎，怎么办

哺乳期急性肠胃炎需优先通过非药物干预缓解症状，同时在医生指导下使用哺乳期安全药物，严格遵循饮食与补水原则，避免脱水及交叉感染。

一、明确症状与诱因。典型症状包括腹泻（每日≥3次稀水便）、呕吐（频繁或难以进食）、腹部痉挛性疼痛、发热（体温≥37.5℃），部分伴随恶心、乏力。常见诱因：细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌），病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒），饮食不洁（变质食物、生冷刺激），腹部受凉或免疫力下降（如产后身体虚弱）。

二、非药物干预措施。1.补充水分与电解质：首选口服补液盐Ⅲ，少量多次饮用（每次100-150ml，间隔10-15分钟），避免脱水。2.饮食调整：急性期禁食12-24小时后，逐步恢复清淡流质（米汤、面汤），过渡至半流质（米粥、软面条），避免油腻、辛辣、乳制品及高纤维食物。3.腹部护理：腹部热敷（温度40-45℃毛巾，每次15-20分钟）缓解痉挛，避免高温烫伤；呕吐时取侧卧位防止误吸。4.休息与卫生：保证每日8-10小时睡眠，减少体力消耗；勤洗手，接触婴儿前洗手，避免交叉感染。

三、哺乳期安全药物选择。症状持续超过24小时或严重脱水时就医。抗生素仅细菌感染时使用，如阿莫西林（需确认无过敏），避免喹诺酮类（如左氧氟沙星）。止泻药选蒙脱石散（吸附病原体，安全性较高），需与其他药物间隔1-2小时。止吐药甲氧氯普胺慎用，医生评估后可短期用昂丹司琼（FDA分级B类）。所有药物需遵医嘱，明确半衰期，选择间隔哺乳时间服药（如昂丹司琼服药后2小时哺乳）。

四、就医指征。出现高热持续（≥39℃）或发热超3天；严重脱水（尿量减少至每4小时<1次，口唇干燥、眼窝凹陷）；呕吐频繁无法进食，体重1天内下降>1kg；大便带脓血、黏液或剧烈腹痛；头晕、意识模糊等脱水休克前期症状，需立即就医。

五、哺乳安全与婴儿护理。母乳通常不会传播病原体，且含抗体增强婴儿免疫力。服药需确认哺乳期安全性（参考FDA分级表），优先低风险药物（如蒙脱石散），服药后暂停哺乳1-2小时，期间用吸奶器排空乳房。婴儿出现腹泻、呕吐需观察24小时，无改善联系儿科医生，避免自行用药。