膝盖扭伤弯曲伸直疼怎么办

膝盖扭伤后弯曲伸直疼痛主要因关节软组织损伤、炎症反应或结构异常（如韧带、半月板、滑膜损伤），需分阶段处理，以非药物干预为主，结合医学评估与康复训练。

损伤评估与诊断：需通过医生视诊（观察肿胀、畸形）、触诊（压痛部位定位）、活动度检查（测量关节屈伸角度）及影像学检查（MRI为金标准）明确损伤程度。轻度拉伤表现为局部压痛、活动轻度受限；中度撕裂伴随明显肿胀、活动时疼痛加重；重度断裂可能出现关节不稳或畸形。年龄因素影响损伤类型，青少年多因运动损伤韧带撕裂，老年人常合并半月板退行性损伤，女性因激素水平影响关节稳定性，扭伤风险相对较高。

急性期处理：采用RICE原则。休息：避免负重行走，必要时使用拐杖辅助；冰敷：每次15~20分钟，间隔1~2小时，24~48小时内每日3~4次，儿童冰敷需用毛巾包裹避免冻伤；加压包扎：用弹性绷带适度缠绕，松紧以不影响血液循环为宜；抬高患肢：高于心脏水平，促进血液回流。疼痛管理优先非药物干预，必要时外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），2岁以下儿童禁用口服非甾体抗炎药。

康复期干预：急性期后（48~72小时），疼痛缓解后逐步进行关节活动度训练，如坐姿缓慢屈伸膝关节，每次10~15次，避免过度牵拉；肌力训练：直腿抬高（仰卧位，腿伸直抬高至30°，保持5秒）、股四头肌等长收缩（直腿绷紧大腿肌肉），每日3组，每组15次；平衡训练：单腿站立（扶墙辅助），逐步增加时间。运动员或健身爱好者需在专业指导下进行渐进式抗阻训练，避免二次损伤。

特殊人群注意事项：儿童需警惕骨骺损伤，避免过早负重，优先保守治疗；老年人因骨质疏松，康复训练需避免过度屈膝，以防骨折；孕妇因激素导致关节松弛，建议采用物理治疗（如超声波、低频电疗），禁用口服非甾体抗炎药；糖尿病患者需严格控制血糖，加强伤口护理，防止感染。

需就医情形：疼痛持续超3天无缓解或加重，肿胀迅速扩大，关节活动受限至无法正常弯曲伸直，出现关节“打软腿”（不稳感），皮肤温度升高或颜色异常（苍白/青紫），上述情况需及时就诊，通过MRI明确损伤类型，必要时手术修复（如韧带重建、半月板缝合）。