晚上睡觉膝盖疼是什么原因

晚上睡觉膝盖疼可能与关节软骨退变、滑膜炎症、肌肉劳损、神经压迫或代谢性疾病等有关，具体需结合年龄、生活习惯及病史判断。

一、骨关节炎：多见于中老年人，关节软骨随年龄增长逐渐磨损，夜间静止时关节液循环减慢，炎症因子（如IL-6、TNF-α）局部浓度升高，刺激疼痛感受器。肥胖、长期负重（如搬运工）会加速软骨退变，女性绝经后因雌激素下降，关节滑液分泌减少，风险增加。研究显示，骨关节炎患者夜间疼痛评分较白天平均升高12%（《JournalofBoneandJointSurgery》2021年研究）。

二、滑膜炎：关节内滑膜发炎时，夜间血液循环减缓，代谢废物（如乳酸）堆积，刺激滑膜产生疼痛。长期反复摩擦（如频繁蹲起）或运动损伤后易引发，膝关节肿胀、皮温升高是典型表现。年轻人若运动前未充分热身，易因膝关节过度负荷诱发急性滑膜炎，表现为夜间突发疼痛。

三、肌肉软组织劳损：白天运动过量或姿势不良（如久坐）导致腘绳肌、股四头肌紧张，夜间肌肉放松过程中，肌筋膜炎症（如肌筋膜炎）刺激末梢神经。年轻人常因篮球、跑步等高强度运动诱发，休息不足者症状更明显。肌电图检查显示，此类患者肌肉静息状态下仍有异常电活动，提示局部炎症未完全消退。

四、腰椎神经压迫：腰椎间盘突出或椎管狭窄患者，夜间翻身时腰椎压力变化可能加重神经根压迫，疼痛沿坐骨神经放射至膝盖，常伴随腰部僵硬感。MRI检查显示，腰椎管狭窄患者在夜间静息状态下，椎管内压力升高，下肢放射痛发生率增加37%（《Spine》2020年研究）。

五、代谢性关节疾病：痛风患者夜间尿酸盐结晶易沉积在膝关节，引发急性炎症，表现为红肿热痛；类风湿性关节炎患者因晨僵明显，夜间疼痛常因关节僵硬加重，需结合血沉、类风湿因子等指标判断。糖尿病患者血糖控制不佳时，尿酸排泄减少，膝关节疼痛风险升高。

特殊人群提示：中老年人若疼痛持续超过2周，伴随关节活动受限，建议排查骨密度及关节超声；年轻人运动后疼痛，可先通过冷敷（急性期）和拉伸缓解；女性绝经后建议补充维生素D与钙，预防关节滑液减少；糖尿病患者需严格控制血糖，避免尿酸盐沉积风险。