什么叫细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是妇科常见阴道炎症，由阴道内正常菌群失调所致，以厌氧菌及加德纳菌等增多、乳杆菌减少为特征，性生活频繁等致阴道环境改变可引发，患者多有分泌物异常等表现，主要依据临床表现结合实验室检查诊断，育龄女性需保持阴道卫生等，孕期女性患病要谨慎处理，儿童患病需遵循儿科安全护理原则

一、定义阐释

细菌性阴道炎是妇科常见的阴道炎症，由阴道内正常菌群失调所致，以厌氧菌及加德纳菌等增多、乳杆菌减少为特征的混合感染。其发生是阴道微生态平衡被打破，正常优势菌群乳杆菌数量降低，阴道内其他病原体大量繁殖引发炎症反应。

二、发病机制与诱因

正常阴道内以乳杆菌为优势菌，维持阴道酸性环境。当阴道内环境改变，如性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等，会破坏乳杆菌优势，导致加德纳菌、动弯杆菌等厌氧菌及人型支原体等增多，引发菌群失调进而发病。此外，长期应用抗生素、雌激素水平变化等也可成为诱因。

三、临床表现特点

患者多有阴道分泌物异常，表现为分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，伴有鱼腥臭味，尤其在性交后臭味加重。部分患者可出现轻度外阴瘙痒或灼热感，但症状一般相对较轻。不同年龄、生活方式人群表现可能有差异，如育龄女性因性生活活跃等因素更易受影响，孕期女性患病可能因激素变化等导致症状有别。

四、诊断要点

主要依据临床表现结合实验室检查。阴道分泌物检查可见线索细胞（阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌等厌氧菌），pH值＞4.5，胺试验阳性等特征性表现。需与外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等其他阴道炎症相鉴别，通过详细的妇科检查及实验室检测明确诊断，尤其要考虑不同人群的个体差异，如孕期女性需谨慎鉴别以避免误诊误治。

五、特殊人群注意事项

育龄女性：需注意保持阴道卫生，避免不必要的阴道灌洗，减少性生活中不安全性行为，维持阴道微生态平衡。

孕期女性：患病时需谨慎处理，因可能影响妊娠，如增加早产、胎膜早破等风险，应在医生指导下选择安全的治疗方式，避免自行用药。

儿童：细菌性阴道炎相对少见，若发生需严格遵循儿科安全护理原则，避免不当使用药物，多考虑非药物干预及温和的处理方式，以保障儿童健康。