病情描述:胃溃疡该注意些什么呢
主任医师 苏州大学附属第一医院
胃溃疡需注意饮食、药物、生活习惯、并发症监测及特殊人群管理,关键是减少胃黏膜刺激、促进修复及预防复发。
一、饮食管理。规律进餐,每日3次正餐+1-2次加餐,避免空腹时间过长(超过6小时);避免辛辣(辣椒、花椒)、过冷(<10℃)/过热(>60℃)食物,减少咖啡、酒精及碳酸饮料摄入;选择软烂、易消化食物(如粥类、蒸蛋),少食多餐避免胃扩张,糖尿病患者需控制糖分摄入(<25g/日),避免血糖波动影响胃黏膜修复;老年人可适当增加食物软烂度(如将蔬菜煮至软烂),减少咀嚼负担。
二、药物使用原则。需遵医嘱使用质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂等抑制胃酸分泌药物,不可自行停药或调整剂量(突然停药可能导致胃酸反跳,延缓愈合);长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)者,需在医生指导下评估风险,必要时换用对胃黏膜刺激较小的药物(如塞来昔布)或加用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)。
三、生活习惯调整。严格戒烟,避免二手烟刺激(吸烟会减少胃黏膜血流,降低修复能力);限制饮酒,最好戒酒(酒精直接刺激胃黏膜,破坏黏液屏障);规律作息,避免熬夜(23点后入睡易致胃酸分泌紊乱);适度运动(如餐后散步15分钟)促进胃肠蠕动,避免久坐,上班族每1-2小时起身活动5分钟,减少精神紧张(长期焦虑可能加重溃疡)。
四、并发症监测与预防。出现呕血、黑便(柏油样便)、持续性腹痛(尤其空腹时加重)需立即就医;定期复查胃镜(建议治疗后6-8周),评估溃疡愈合情况;糖尿病患者、老年人需加强自我监测(因可能症状不典型),通过检测血红蛋白(排除隐匿性出血)、便潜血(每周1次)辅助判断。
五、特殊人群管理。儿童:家长需监督饮食规律,避免零食及高糖饮料,若确诊幽门螺杆菌感染,需在医生指导下规范治疗(铋剂四联疗法疗程10-14天);孕妇:优先非药物干预(饮食清淡),必要时短期使用胃黏膜保护剂(如磷酸铝凝胶),监测体重及营养状况(避免因孕期呕吐加重营养不良);老年人:避免自行服用含铝碳酸镁的药物(可能加重便秘),增加富含蛋白质的食物摄入(如鱼肉、豆腐),减少高盐饮食(<5g/日)预防水钠潴留。