身体很痒，一抓就起一片小疙瘩

身体瘙痒伴搔抓后起疙瘩，多为皮肤过敏或物理性荨麻疹表现，需警惕过敏原刺激或皮肤敏感问题。

一、常见病因分析

物理性荨麻疹（最常见）：皮肤受搔抓、摩擦等机械刺激后，肥大细胞释放组胺引发局部水肿，表现为条索状隆起的“划痕”，通常24小时内消退。

过敏性因素：接触花粉、尘螨、食物（如海鲜、坚果）或药物后，免疫系统过度反应，诱发风团（疙瘩）伴瘙痒。

感染或系统性疾病：病毒（如EB病毒）、细菌感染，或糖尿病、甲状腺疾病等基础病可能引发慢性瘙痒性皮疹。

二、初步自我鉴别与处理

快速鉴别：若疙瘩24小时内消退、无疼痛，多为急性过敏；若持续超6周反复发作，需排查慢性荨麻疹或系统性疾病。

紧急处理：避免搔抓（越抓越痒），用冷毛巾冷敷10-15分钟缓解；外用炉甘石洗剂（无激素）止痒；可短期服用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）。

特殊人群：孕妇需优先外用止痒剂，抗组胺药需医生评估；婴幼儿、老年人避免自行用药，建议咨询儿科/皮肤科医生。

三、必须就医的情况

出现以下症状提示严重过敏或并发症，需立即就诊：

呼吸困难、喉咙发紧、头晕、血压下降（可能休克）；

风团持续超24小时不消退，或伴随水疱、疼痛；

发热、关节痛、腹痛，或合并血尿、蛋白尿（警惕感染或自身免疫病）。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素变化易加重瘙痒，可局部用薄荷醇软膏（需避开腹部），口服抗组胺药需严格遵医嘱（如氯雷他定FDA妊娠B类药相对安全）。

婴幼儿：皮肤屏障脆弱，建议穿纯棉衣物，避免接触尘螨/宠物，用药需按体重调整剂量（如西替利嗪滴剂）。

老年人：瘙痒可能是糖尿病神经病变或肾病表现，需控制血糖/肾功能，避免热水烫洗（加重干燥）。

五、预防与长期管理

规避已知过敏原（如花粉季戴口罩，宠物过敏者减少接触）；

皮肤清洁后及时涂保湿霜（如凡士林），避免过度洗澡（水温＜37℃）；

饮食清淡，减少辛辣、酒精摄入，补充维生素C（如橙子、猕猴桃）；

规律作息，适度运动增强免疫力，慢性荨麻疹患者需长期监测过敏原。