病情描述:左侧肋骨下方隐痛是怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
左侧肋骨下方隐痛可能由消化系统的胃部炎症溃疡、肠道功能紊乱,胆道系统的胆囊炎胆结石,胰腺炎症引发,肌肉骨骼的肋软骨炎胸膜炎可致,心血管系统的心绞痛心肌梗死需警惕,女性生理期可能有牵涉痛,老年人要防心血管病及肿瘤,长期久坐等易肌肉劳损。
一、消化系统相关疾病
1.胃部疾病:胃炎(多因饮食不规律、幽门螺杆菌感染等引发)、胃溃疡(常表现为进食后特定时间的疼痛节律性),炎症或溃疡刺激胃部组织可导致左侧肋骨下方隐痛;
2.肠道疾病:结肠脾曲综合征,该部位肠道功能紊乱时可能引起左侧肋骨下方不适,常与饮食结构、精神因素等相关。
二、胆道系统问题
1.胆囊炎:多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起,炎症刺激胆囊周围组织可出现左侧肋骨下方牵涉痛,常伴恶心、呕吐等症状;
2.胆结石:结石移动摩擦胆囊或胆管时,可引发左侧肋骨下方隐痛,疼痛可能放射至肩背部,进食油腻食物后多加重。
三、胰腺疾病
胰腺炎(常因暴饮暴食、酗酒等诱发),胰腺炎症水肿刺激周围组织,可导致左侧上腹部及肋骨下方疼痛,疼痛多较剧烈,可伴有腹胀、恶心呕吐等表现。
四、肌肉骨骼相关原因
1.肋软骨炎:多因胸部外伤、慢性劳损等致肋软骨发生炎症反应,表现为左侧肋骨下方局部疼痛,按压时疼痛可加重;
2.胸膜炎:胸膜炎症(如感染、自身免疫性疾病等)刺激胸膜,可引起左侧肋骨下方牵涉痛,常伴咳嗽、呼吸时疼痛加剧等表现。
五、心血管系统疾病
心绞痛、心肌梗死(较少见但需警惕),尤其是存在高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素的人群,心肌缺血缺氧时可能表现为左侧胸部及肋骨下方隐痛,多伴有胸闷、心悸等症状,疼痛可放射至左肩、左臂等部位。
特殊人群注意事项
女性生理期:部分女性生理期可能出现左侧肋骨下方牵涉痛,与激素水平变化及身体应激状态有关,一般生理期结束后多可缓解;
老年人:需尤其警惕心血管疾病及消化系统肿瘤等,因老年人群疾病表现可能不典型,若疼痛持续不缓解或伴有消瘦、黑便等报警症状,应及时就医排查;
长期久坐或不良姿势者:易出现肌肉骨骼劳损,导致左侧肋骨下方肌肉疼痛,需注意调整姿势,适当进行胸部肌肉舒展运动。