1岁半突然发烧咳嗽如何治疗

1岁半幼儿突发发烧咳嗽多为病毒或细菌感染引发的上呼吸道炎症（如感冒、支气管炎），需优先观察症状特征，通过科学退热、对症护理缓解不适，持续发热或症状加重时及时就医。

症状分级观察

体温监测：超过38.5℃需警惕，持续24小时高热（＞39℃）或反复发热超3天，提示感染未控制；

咳嗽特征：干咳多为病毒感染，湿咳伴黄脓痰需排查细菌/支原体感染；若咳嗽加重出现喘息、呼吸急促（＞40次/分钟），提示气道炎症进展；

精神状态：精神萎靡、嗜睡、拒食或烦躁不安，可能预示感染较重；

伴随症状：呕吐、腹泻、皮疹或耳痛等需警惕合并症或过敏可能。

家庭基础护理

退热措施：38.5℃以下物理降温（温水擦浴、减少衣物），38.5℃以上遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬（禁用阿司匹林）；

咳嗽护理：少量多次饮水（每次5-10ml），空心掌拍背排痰，保持室内湿度50%-60%；

饮食调整：清淡易消化食物（如小米粥、果泥），少量多餐，补充水分；

环境管理：每日通风2次（每次30分钟），避免二手烟、油烟刺激，减少交叉感染。

药物使用原则

退热药物：仅用单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬，24小时不超过4次，避免复方感冒药叠加；

止咳祛痰：不建议2岁以下自行用镇咳药（如右美沙芬），湿咳可遵医嘱用祛痰药（如氨溴索）；

抗生素：仅明确细菌感染时使用，禁用广谱抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；

用药核对：用药前确认年龄适用范围，过敏体质患儿需提前告知医生。

紧急就医指征

高烧超3天不退、咳嗽加重伴呼吸困难（鼻翼扇动、三凹征）、精神萎靡或脱水（尿少、口唇干）；

伴随基础疾病（先天性心脏病、哮喘）或异物吸入史（如呛奶）；

出现皮疹、呕吐腹泻严重、抽搐或意识障碍，需立即送医。

特殊人群注意

早产儿、低体重儿（＜2.5kg）用药需按校正年龄计算剂量；

过敏体质患儿禁用复方感冒药，慎用含伪麻黄碱药物；

母乳喂养者继续哺乳，配方奶喂养者增加水分摄入；

哮喘患儿出现喘息时，及时雾化吸入沙丁胺醇并联系主治医生。