病情描述:摔了一跤腿肿了怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
摔倒后腿部肿胀可能是软组织挫伤或骨折等损伤,需立即采取紧急处理措施,同时根据症状判断是否需要就医。后续需结合影像学检查明确诊断,再进行针对性康复护理。
一、紧急处理措施
1.休息制动:立即停止活动,避免负重行走,必要时借助拐杖或他人协助转移,减少损伤部位受力。
2.冰敷消肿:用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于肿胀处,每次15~20分钟,间隔1~2小时,持续48小时内可重复,避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤。
3.加压包扎:用弹性绷带适度加压缠绕肿胀部位(从远端向近端),以减轻局部渗出,但不可过紧,若出现肢体末端麻木、发紫需调整松紧度。
4.抬高患肢:将腿部抬高至高于心脏水平(如垫枕头),促进血液回流,每次保持15~30分钟,每日3~4次。
二、需及时就医的情况
1.肿胀持续加重,疼痛剧烈且无法忍受,休息后无缓解;
2.肢体出现畸形、异常活动或不能正常站立、行走;
3.皮肤温度异常升高、伤口渗液或有开放性伤口,提示可能合并感染;
4.出现肢体麻木、感觉减退或肌肉无力,可能提示神经损伤或血管受压。
就医后通常需进行X线(排查骨折)、超声(评估软组织损伤)或MRI(精细检查韧带、肌腱)等检查。
三、后续康复护理
1.恢复期护理:48~72小时后可改用热敷促进血液循环(每次15分钟,温度40~50℃),配合轻柔按摩(避开疼痛点);
2.康复锻炼:肿胀消退后逐步进行踝泵运动(勾脚、伸脚)、直腿抬高(增强肌力),避免过早剧烈运动;
3.营养支持:适当增加蛋白质(如瘦肉、鱼类)和维生素C(如新鲜蔬果)摄入,促进组织修复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童骨骼韧性高,易发生青枝骨折或骨骺损伤,即使肿胀轻微也建议就医排查;避免使用成人药物止痛,优先物理降温及抬高患肢。
2.老年人:老年人群骨质疏松风险高,跌倒后需警惕股骨颈、股骨粗隆间骨折,即使无畸形也应通过影像学检查排除;糖尿病患者需严格控制血糖,避免伤口愈合延迟。
3.孕妇:孕期摔倒后需谨慎使用影像学检查,建议优先超声排查,避免X线辐射;肿胀明显时需减少站立时间,避免长时间卧床导致血栓风险。