胸椎炎的症状有哪些

胸椎炎是指胸椎椎体、椎间盘或周围组织的炎性病变，常见症状主要包括局部症状、全身症状、神经放射症状及特殊人群表现。一、胸椎炎常见局部症状1.胸椎区域疼痛：疼痛常为持续性隐痛或胀痛，早期可能仅在弯腰、久坐后出现，休息后略有缓解，随病情进展可转为持续性疼痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛可能加剧。疼痛部位多集中于病变椎体对应节段（如上胸椎对应背部中上段，下胸椎对应背部中下段），部分患者可能伴随肋骨或肩胛骨区域牵涉痛。2.胸椎活动受限：患者常因疼痛限制胸椎活动，表现为前屈、后伸或旋转动作困难，转身时需整体躯干转动，无法单独完成胸椎节段旋转。病程较长者可出现脊柱生理曲度变直，站立时胸椎后凸或侧凸畸形。3.局部压痛及叩击痛：按压胸椎棘突（脊柱后方骨性突起）或椎旁肌肉时，病变部位压痛明显，叩击胸椎对应节段椎体可诱发疼痛。二、伴随全身症状1.发热：若为感染性胸椎炎（如化脓性、结核性），患者可能出现发热，体温多在38℃~39℃，非感染性炎症（如强直性脊柱炎）可表现为低热（37.3℃~38℃）或无发热。2.全身乏力：因炎症反应消耗能量，多数患者伴随不同程度的乏力、食欲下降，长期病程者可能出现体重减轻。三、神经压迫相关放射症状1.下肢麻木或放射性疼痛：当胸椎病变累及神经根（如T8~T12节段炎症压迫肋间神经或腰神经）时，患者可出现沿肋间神经走行的放射性疼痛，或向大腿前侧、内侧放射，伴随麻木感，弯腰或咳嗽时症状加重。2.肢体无力：严重神经压迫时可出现下肢肌力下降，表现为行走时抬腿困难、步态不稳，或持物时手指无力。四、特殊人群症状差异1.儿童患者：因脊柱发育未成熟，疼痛定位可能不明确，易被误认为“生长痛”，部分感染性胸椎炎儿童可能伴脊柱畸形进展，需结合影像学检查鉴别。2.老年患者：因胸椎退变或骨质疏松，疼痛敏感度降低，部分患者仅表现为轻微腰背痛，易漏诊，需警惕因椎体压缩性骨折合并炎症的情况。3.女性孕期患者：孕期激素水平变化导致关节韧带松弛，同时子宫增大增加胸椎负荷，症状可能较非孕期更明显，疼痛多集中于下胸椎，产后症状常随激素恢复逐渐缓解。