得了慢性宫颈炎怎么办

慢性宫颈炎需通过明确病因、针对性治疗及生活方式调整综合处理。首先应通过妇科检查及病原体检测明确感染类型，根据结果选择抗感染治疗或物理干预，同时注意特殊人群及日常护理。

一、明确病因与诊断

1.常见病因：多数由病原体感染引起，以性传播疾病病原体（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）为主，其次为非性传播病原体（葡萄球菌、链球菌等）；机械性刺激（分娩、流产或手术导致宫颈损伤）及阴道冲洗过度破坏宫颈微环境也可诱发。研究显示，约60%~70%慢性宫颈炎与性传播病原体感染相关。

2.诊断方式：妇科检查观察宫颈有无充血、糜烂或息肉样改变；宫颈管分泌物检查明确病原体类型（核酸检测、培养）；宫颈液基薄层细胞学检查排除宫颈上皮内病变；HPV检测筛查宫颈癌风险。

二、针对性治疗措施

1.抗感染治疗：根据病原体类型选择抗生素，如衣原体感染选用阿奇霉素，淋球菌感染选用头孢类药物，强调性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。

2.局部物理治疗：适用于宫颈糜烂样改变伴接触性出血者，包括激光、冷冻、微波等方法，治疗后需观察阴道排液量及创面愈合情况，避免性生活直至创面完全修复。

3.非药物干预：避免阴道冲洗，每日温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，性生活全程使用安全套，规律作息增强免疫力。

三、特殊人群处理

1.育龄女性：重点筛查性传播疾病，定期妇科检查（每年1次），孕期宫颈炎需优先考虑胎儿安全，避免药物对妊娠的影响。

2.青春期女性：加强性健康教育，避免过早性行为，发现分泌物异常（如增多、异味）及时就医，减少人工流产史以降低宫颈损伤风险。

3.老年女性：雌激素水平下降易致宫颈萎缩，需注意局部保湿护理，减少化学刺激，治疗需兼顾阴道干涩问题，优先选择非药物干预。

四、日常注意事项

1.个人卫生管理：每日更换内裤并暴晒，避免与其他衣物混洗，经期使用透气卫生巾并及时更换。

2.性生活规范：固定性伴侣，避免经期性生活，治疗期间避免性生活直至症状完全消失。

3.定期复查：治疗后3个月复查宫颈分泌物及HPV，连续2次阴性可视为临床治愈，6个月后再次复查以监测复发情况。