今天一整天左肋骨下面隐隐作痛手按时不疼是怎么回事

左肋骨下隐痛且按压不痛，可能与胃部疾病、胰腺慢性炎症、脾脏及邻近器官影响、心脏疾病或功能性胃肠问题相关，需结合具体情况分析。

一、胃部疾病

慢性胃炎：幽门螺杆菌感染是主要病因，约80%慢性胃炎患者存在Hp感染，炎症刺激胃黏膜可引起上腹部隐痛，多在餐后加重，部分患者伴随嗳气、反酸。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿，呼气试验（如C13/C14）可明确Hp感染，需在医生指导下进行根除治疗。

功能性消化不良：无器质性病变，与胃肠动力不足、内脏高敏感性相关，疼痛多为持续性隐痛，可表现为“隐痛+无定位”，女性患病率略高，情绪波动或饮食不当易诱发，通过规律进餐、避免刺激性食物可缓解。

二、胰腺慢性炎症

慢性胰腺炎：长期饮酒、胆石症是主要诱因，疼痛多位于左上腹或脐周，呈持续性隐痛或钝痛，餐后因胰液分泌增加可能加重，部分患者伴随脂肪泻。血清胰酶（如淀粉酶、脂肪酶）可轻度升高，腹部CT或MRI可见胰腺形态改变、钙化灶，需长期戒酒并排查胆石症。

三、脾脏及邻近器官问题

脾周围炎：脾脏肿大或包膜牵拉所致，可能伴随感染史（如病毒感染）或血液病，疼痛为持续性隐痛，深呼吸时加重，超声或CT可显示脾脏形态异常，血常规可能提示白细胞异常。若症状持续，需进一步排查感染源或原发病。

四、心脏疾病需警惕

不典型心绞痛：中老年有高血压、糖尿病、吸烟史者需排查，疼痛可放射至左上腹，表现为闷痛或隐痛，与活动相关，休息后缓解。心电图、心肌酶谱及冠脉CT可辅助诊断，若发作频繁或伴随胸闷，需立即就医。

五、功能性胃肠病

肠易激综合征：与肠道菌群失调、心理压力相关，女性更常见，疼痛部位不固定，隐痛可在排便后缓解，伴随排便习惯改变（便秘或腹泻），症状持续6个月以上且排除器质性病变可确诊。建议通过饮食调节（如低FODMAP饮食）和心理疏导改善症状。

特殊人群提示：长期饮酒者需立即戒酒，排查胰腺炎；中老年有心血管危险因素者应优先完善心电图检查；女性若伴随焦虑、月经不规律，可优先通过规律进餐、减少咖啡因摄入缓解症状；儿童青少年出现症状多为胃炎或功能性问题，建议减少零食，避免空腹运动。