病情描述:肚子一直疼怎么办
主任医师 中国中医科学院西苑医院
肚子持续疼痛(超过24小时)需优先明确原因,分情况处理。首先判断是否伴随高热、呕吐、便血等危险信号,及时就医;无紧急症状时,可先尝试非药物干预,必要时遵医嘱使用药物缓解症状。
一、紧急情况识别与处理:若腹痛剧烈且持续加重,伴随高热(体温≥38.5℃)、呕吐咖啡样物、血便、呕血、腹部肌肉僵硬(按压时剧痛且松手后更痛)、意识模糊等症状,需立即拨打急救电话或前往急诊,排查急性阑尾炎、肠梗阻、消化道出血等严重疾病,避免延误治疗。
二、非药物干预措施:疼痛较轻微时,可采取以下措施缓解:1.休息:停止剧烈活动,取舒适体位(如侧卧屈膝),避免腹部受压;2.腹部保暖:用温水袋(水温不超过50℃)热敷腹部,每次15~20分钟,间隔1~2小时可重复,缓解肠道平滑肌痉挛;3.饮食调整:少量多次饮用温水,避免空腹;暂时选择易消化食物(如米粥、面条),避免辛辣、油腻、生冷食物,减轻肠道负担。
三、药物使用注意事项:疼痛难以忍受时,可在医生指导下使用解痉类药物(如颠茄片),但需注意:12岁以下儿童慎用,孕妇及哺乳期女性禁用;避免自行服用止痛药(如布洛芬、阿司匹林),尤其是空腹服用可能损伤胃黏膜,掩盖病情。若怀疑胃酸过多,可短期服用抗酸剂(如铝碳酸镁),但需遵说明书或医嘱。
四、特殊人群应对策略:1.儿童:婴儿持续哭闹、拒食、呕吐频繁、腹部异常膨隆需立即就医;幼儿腹痛可能因便秘、肠套叠等,禁止自行用药,优先观察伴随症状(如是否排果酱样便);2.孕妇:腹痛伴随阴道出血、胎动异常需紧急就医,禁止使用非处方止痛药,避免因药物影响胎儿;3.老年人:合并高血压、糖尿病、心脏病者,腹痛可能掩盖心梗、内脏穿孔等严重疾病,建议尽快就医,排查基础疾病对腹痛的影响。
五、需就医的持续情况:若腹痛持续超过24小时无缓解,或疼痛反复发作(每天发作≥3次);腹痛范围逐渐扩大(从局部局限疼痛发展为全腹疼痛);既往有腹部手术史、肿瘤病史、慢性肝病等,需尽快到消化内科或普通外科就诊,通过腹部超声、CT、血常规等检查明确病因,避免延误慢性疾病或隐匿性病变的诊治。