腹泻能不能喝牛奶

腹泻期间是否可以喝牛奶需根据腹泻类型、乳糖耐受情况及个体状态综合判断，多数情况下需谨慎饮用，特殊情况可在专业指导下少量尝试。

一、急性感染性腹泻期间不建议饮用牛奶：急性腹泻多由病毒（如诺如病毒）或细菌感染引起，肠道黏膜处于炎症状态，乳糖酶活性显著降低，无法充分消化牛奶中的乳糖。乳糖在肠道内发酵产生气体和酸性物质，导致肠道渗透压升高，加重腹泻症状。临床研究显示，急性腹泻患者饮用牛奶后，腹泻持续时间平均延长1.5~2天（《新英格兰医学杂志》2020年研究），因此急性感染性腹泻期间应避免饮用牛奶。

二、慢性腹泻或恢复期可少量尝试低脂牛奶：慢性腹泻（如肠易激综合征腹泻型、炎症性肠病等）患者若本身乳糖耐受，可在腹泻缓解期（症状减轻且无剧烈腹痛、呕吐时）少量饮用低脂牛奶（≤200ml/次），以补充蛋白质和钙。但需避免全脂牛奶及高糖牛奶，因其脂肪和糖分可能刺激肠道蠕动，建议选择低脂无添加糖牛奶，且饮用后观察24小时无不适反应再继续。

三、乳糖不耐受人群需严格避免牛奶：先天性乳糖酶缺乏或后天因腹泻、肠道疾病导致乳糖酶分泌不足者，饮用牛奶会引发乳糖发酵产气、腹泻加重。此类人群可选择低乳糖奶制品（如舒化奶）或发酵乳制品（如无糖酸奶，乳糖经发酵分解约30%~50%），乳糖含量可降至1g/100ml以下，既能补充营养又减少肠道负担。

四、特殊人群需差异化处理：婴幼儿腹泻期间，肠道功能未成熟且脱水风险高，牛奶中的蛋白质和脂肪可能加重肠道负担，建议优先选择无乳糖配方奶粉，避免营养不良；老年人消化功能减退，乳糖酶活性随年龄增长降低，饮用牛奶前需观察24小时，首次尝试量≤100ml，出现腹胀、腹泻加重时立即停用；孕妇腹泻时，需在医生指导下选择低脂牛奶，同时补充口服补液盐，避免因营养不足影响胎儿发育。

五、营养替代方案：腹泻期间若需补充营养，可选择米汤、藕粉、蒸苹果水（含果胶可吸附肠道水分）、低脂酸奶（发酵过程中乳糖部分分解）等，既能提供能量又减少肠道刺激。避免高纤维（如粗粮、芹菜）、油腻（如油炸食品）及含咖啡因、酒精的饮品，以免加重肠道负担。