病情描述:早期子宫癌的症状一般有哪些啊
主治医师 上海市第一妇婴保健院
早期子宫癌(以子宫内膜癌为主要类型)的典型症状包括异常阴道出血、阴道异常分泌物、盆腔不适或疼痛、月经周期紊乱及其他非特异性伴随症状。其中异常阴道出血是最常见的早期信号,约90%的患者以此为首发表现,需重点关注。
一、异常阴道出血
1.绝经后女性:表现为绝经1年以上再次出现阴道出血,或绝经后少量持续性出血,出血量通常较少(点滴状或少量鲜红色),部分患者可表现为间歇性出血,这是子宫内膜癌的重要警示信号,研究显示绝经后出血中约10%-20%为子宫内膜癌所致。
2.未绝经女性:月经周期紊乱,经期延长(超过7天)、经量增多(较既往增加50%以上)或非经期异常出血(如月经间期出血、性交后出血),若此类症状持续超过3个月且排除子宫肌瘤、内分泌失调等良性疾病,需进一步排查。
二、阴道异常分泌物
早期可出现少量血性分泌物(淡红色或褐色)或浆液性分泌物(淡黄色、稀薄、无异味),随着病情进展,分泌物可能变得浑浊、黏稠,合并感染时呈脓性并伴明显异味,部分患者可因分泌物刺激出现外阴瘙痒或灼热感。
三、盆腔不适或疼痛
肿瘤侵犯子宫肌层或压迫周围组织时,患者可出现下腹部隐痛、腰骶部酸胀感,或性交时疼痛;若肿瘤压迫神经或发生盆腔转移,疼痛可能加剧,表现为持续性或间歇性疼痛,夜间或劳累后加重。
四、其他伴随症状
部分患者早期可出现不明原因的体重下降(3个月内非刻意减重≥5%)、乏力、食欲减退等全身症状,这与肿瘤慢性消耗、营养摄入不足有关;若肿瘤阻塞宫颈管导致宫腔积脓,可伴随发热、寒战等感染症状。
五、特殊人群注意事项
1.高危人群:肥胖(BMI≥28)、糖尿病、高血压患者,因体内雌激素水平异常或代谢紊乱,子宫内膜癌风险较高,出现异常出血或分泌物时需提前干预;有子宫内膜癌家族史者(一级亲属患病),建议每年进行妇科超声检查。
2.未绝经女性:月经紊乱超过2周且无改善,或经药物调节后反复出现异常出血,需尽快进行宫腔镜或诊断性刮宫明确诊断。
3.老年女性(60岁以上):绝经后出血即使量少也需高度重视,建议尽早到妇科就诊,排除子宫内膜癌可能。