婴儿反复发烧，怎么办

婴儿反复发烧多因感染或非感染因素，处理需先明确原因，优先非药物干预，合理使用药物，密切观察精神状态，必要时及时就医。

一、明确发烧原因与判断标准

婴儿反复发烧（体温波动≥37.5℃且持续超过24小时）常见原因包括病毒感染（如幼儿急疹，热退疹出）、细菌感染（如中耳炎、尿路感染）、疫苗反应（接种后1~2天内低热）、环境因素（过热包裹、脱水）等。判断需结合体温变化规律、伴随症状：持续高热伴精神萎靡可能提示严重感染；低热伴轻微咳嗽多为普通感冒；热退疹出可能为幼儿急疹；伴随呕吐、尿量减少需警惕脱水。

二、非药物干预措施

优先通过减少衣物（穿宽松透气衣物）、调节室温22~26℃、避免环境过热（如远离暖气、空调直吹）等降低体温。物理降温选择温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（水温32~34℃），不建议酒精擦身或冰敷（易致体温骤降）。同时少量多次补充水分（母乳喂养按需喂养，奶粉喂养可适当加水稀释，每次5~10ml），监测尿量（每日≥6次湿尿布提示水分充足）。

三、药物使用原则

腋温≥38.5℃时，可按年龄选用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），严格按体重计算剂量（对乙酰氨基酚每次10~15mg/kg，布洛芬每次5~10mg/kg），两次用药间隔≥4小时。禁止使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），2月龄以下婴儿禁用任何退烧药，需就医明确病因。

四、特殊情况与风险防范

<3个月婴儿反复发烧必须立即就医（可能为败血症、脑膜炎等严重感染）；6月龄~2岁婴儿若反复高热伴抽搐、皮疹扩散、呼吸困难，需警惕严重细菌感染。有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的婴儿，即使低热也需密切观察，及时联系儿科医生。避免因过度保暖、脱水加重症状，保持规律作息与充足睡眠，增强免疫力。

五、及时就医的关键信号

出现持续高热（腋温≥39℃超过24小时）、抽搐、呼吸困难、口唇发绀、皮疹迅速扩散、频繁呕吐伴无法进食、尿量明显减少（6小时无尿）、精神状态差（嗜睡、烦躁不安）等，需立即前往儿科急诊，进行血常规、C反应蛋白等检查，明确感染类型并规范治疗。