膝盖滑膜炎怎么办

膝盖滑膜炎的处理需以明确病因为前提，优先采用休息、冷敷等非药物干预控制急性期症状，必要时遵医嘱使用抗炎药物或关节腔注射，结合康复锻炼恢复关节功能，特殊人群需针对性调整方案。

一、明确病因与病情评估

1.创伤性滑膜炎：多因关节扭伤、运动损伤（如半月板撕裂），需制动休息；急性期后逐步进行关节活动度训练，避免肌肉萎缩。

2.感染性滑膜炎：伴随关节红肿热痛、发热，需排查结核、化脓性感染等，需抗感染治疗及必要时穿刺引流。

3.退行性滑膜炎：多见于中老年人，常合并骨关节炎，需控制体重、避免深蹲爬楼，配合氨基葡萄糖等营养关节软骨。

4.免疫性滑膜炎：如类风湿性关节炎、痛风，需联合免疫抑制剂或降尿酸治疗，同时控制原发病进展。

二、急性期干预措施

1.休息与制动：避免负重行走，必要时佩戴护膝；急性发作期（48小时内）避免推拿按摩，防止滑膜进一步损伤。

2.冷敷与抬高：每次冷敷15-20分钟，每日3-4次，减轻滑膜充血；休息时抬高患肢至高于心脏水平，促进积液吸收。

3.药物干预：疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意胃溃疡、肾功能不全者慎用。

三、康复锻炼与长期管理

1.急性期后（1-2周）：股四头肌等长收缩训练（直腿抬高、靠墙静蹲），增强肌肉力量以减轻关节负荷。

2.慢性期：游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈跳跃、爬山；每运动15分钟后评估关节反应，出现不适立即停止。

3.定期复查：每2-4周监测滑膜厚度变化，必要时通过超声或MRI评估积液量，避免慢性炎症转化为关节粘连。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：多为创伤性，需减少跑跳等剧烈活动，避免自行使用成人抗炎药，必要时采用中药冷敷（需辨证）。

2.孕妇：妊娠中晚期禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗（如气压治疗），避免长期卧床导致血栓风险。

3.糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7mmol/L），预防高血糖诱发关节感染，伤口愈合缓慢者需警惕继发感染。

4.运动员：运动前充分热身，采用动态拉伸（如弓步走），运动后冷敷，避免反复微损伤积累。