病情描述:颈椎病会引起那些症状
主任医师 河南省人民医院
颈椎病主要因颈椎间盘退变、椎体骨质增生或生理曲度异常压迫神经、血管或脊髓引发,常见症状按受累结构分为以下五类:
一、颈型颈椎病:以颈部局部症状为主,1.颈部肌肉疼痛、僵硬,低头或转头时加重,休息后可部分缓解,部分患者伴肩部、肩胛骨内侧缘牵涉痛;2.长期伏案工作者(如学生、程序员)、青少年(长期低头使用电子设备)及女性(颈部肌肉力量相对较弱)风险较高,需警惕颈椎生理曲度变直或反弓的早期信号。
二、神经根型颈椎病:颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,1.上肢放射性疼痛或麻木,如颈肩部→上臂→前臂→手指(C5神经根受压多见于肩部外侧,C6神经根受压表现为拇指、食指麻木),咳嗽或低头时症状加重;2.长期单侧肩部负重(如背包)、突然转头或颈部外伤史者易诱发,中老年人因颈椎退变更常见,严重时可伴手部肌肉萎缩。
三、脊髓型颈椎病:脊髓受压致神经传导障碍,1.手脚麻木、无力(尤其精细动作困难,如写字、扣纽扣),行走时“踩棉花感”、步态不稳,易向一侧偏斜跌倒;2.多见于40岁以上中老年人,颈椎退变合并颈椎管狭窄者风险增加,长期颈椎不稳或外伤病史者需尽早干预,延误可致不可逆神经损伤。
四、椎动脉型颈椎病:椎动脉受压致脑供血不足,1.转头时突发眩晕、恶心呕吐,伴后枕部头痛、视力模糊或复视,站立时症状加重;2.颈椎退变(如钩椎关节增生)或颈椎失稳者易发生,长期颈部固定姿势后突然活动(如突然回头)可诱发,女性因颈椎韧带松弛可能增加风险。
五、交感神经型颈椎病:症状涉及多系统,1.心血管症状(心慌、胸闷、血压波动)、自主神经紊乱(多汗/少汗)、睡眠障碍(入睡困难)及记忆力下降;2.长期精神压力大(如职场人士)、颈椎退变合并交感神经刺激者易出现,需与心脏神经官能症鉴别,需结合颈椎影像学检查确诊。
特殊人群需注意:儿童颈椎病罕见,多因颈部外伤或长期不良姿势(如俯卧睡觉)诱发;孕期女性因激素导致韧带松弛,颈椎负担加重,需减少低头时间;老年患者若出现脊髓型颈椎病典型症状,应尽快通过MRI评估,避免因延误致肢体功能丧失。