病情描述:我是感冒引起的拉肚子,肚子疼就
主任医师 苏州大学附属第一医院
感冒后出现拉肚子、肚子疼,多为病毒感染引发的胃肠型感冒或药物、饮食因素导致的胃肠道反应。病毒感染(如柯萨奇病毒、诺如病毒)可同时侵犯呼吸道与胃肠道,引发肠道黏膜炎症;感冒期间服用的非甾体抗炎药(如布洛芬)可能刺激胃肠道,导致肠道蠕动加快或痉挛。
一、症状特点
1.典型伴随症状:除腹泻、腹痛外,常出现鼻塞、流涕、低热(37.3~38.5℃)、乏力等感冒表现;
2.腹痛性质:多为脐周或下腹部阵发性痉挛痛,因肠道平滑肌收缩增强引发;
3.腹泻特征:每日排便次数3~5次,多为稀水样便或糊状便,无黏液脓血(若出现需警惕细菌感染);
4.危险信号:持续高热(>38.5℃)超2天、呕吐频繁无法进食、尿量减少(<5ml/kg·h)等提示脱水或感染加重。
二、处理原则
1.非药物干预:①补水与电解质:口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调)或温盐水,少量多次饮用(每次50~100ml),避免脱水;②饮食调整:以小米粥、蒸苹果泥等易消化食物为主,暂停牛奶、油腻食物,减轻肠道负担;③腹部护理:热敷腹部(水温40℃左右毛巾)缓解痉挛,避免用力按压;
2.药物对症:①腹痛:可短期服用解痉药(如颠茄片),成人1日3次,儿童需遵医嘱(婴幼儿禁用);②腹泻:病毒感染性腹泻不建议立即用止泻药(如蒙脱石散),可在医生指导下服用益生菌调节菌群;③高热:体温>38.5℃时,成人可服用对乙酰氨基酚(避免空腹),儿童需用儿童剂型;
3.禁忌与慎用:禁用强效止泻药(如洛哌丁胺),婴幼儿避免自行使用抗生素(可能破坏肠道菌群)。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:6月龄以下禁用益生菌(无临床证据支持安全性),每次腹泻后用口服补液盐Ⅲ按1:1稀释后喂服,尿量恢复正常前每1~2小时喂5~10ml;
2.老年人:若有高血压、糖尿病,需监测血压血糖,避免因脱水导致电解质紊乱;
3.孕妇:优先用物理降温(退热贴),腹泻严重时需就医,避免自行用药;
4.慢性病患者:正在服用降糖药、利尿剂者,腹泻后需及时补充电解质,防止低血糖或电解质失衡。