病情描述:胃疼检查只能做胃镜吗
副主任医师 苏州大学附属第一医院
胃疼检查不只能做胃镜,还有X线钡餐检查(可显示消化道形态和蠕动情况,适合不适合做胃镜者但有局限性,儿童需注意钡剂用量和安全)、CT及MRI检查(可观察消化道管壁等情况,对浅表性黏膜病变检出率低,儿童用CT要严格掌握辐射剂量,MRI有禁忌)、胶囊内镜(可检查整个小肠病变,有局限性,儿童要确保顺利通过及关注滞留情况)、超声检查(可观察胃壁厚度等,受气体影响大,儿童要调整检查方法和探头使用)。
原理及方法:让患者口服硫酸钡充盈剂后进行X线透视或拍片,可显示消化道形态和蠕动情况。对于不适合做胃镜的患者较为适用,比如严重心肺疾病无法耐受胃镜检查者。但它的局限性在于只能观察消化道的形态,对病变的细节显示不如胃镜,且不能取活检进行病理诊断。
年龄因素影响:儿童进行X线钡餐检查时需注意钡剂的用量和安全性,要根据儿童的体重等情况合理使用,避免钡剂吸入等风险。
CT及MRI检查:
原理及方法:CT是通过X线断层扫描来获取消化道及其周围组织的断层图像,MRI则是利用磁场和射频脉冲来生成图像。它们可以观察消化道管壁的增厚、周围组织的侵犯等情况,对于判断胃部肿瘤的分期等有重要价值。但对于一般的浅表性黏膜病变检出率相对较低,通常作为胃镜的补充检查手段。在儿童中使用CT检查时要严格掌握辐射剂量,MRI检查相对更安全,但对于体内有金属植入物等情况有禁忌。
胶囊内镜:
原理及方法:患者口服智能胶囊后,胶囊在消化道内自行拍摄图像,医生通过分析这些图像来了解消化道情况。它可以检查整个小肠的病变,对于不明原因的消化道出血等有一定优势。但它也有局限性,不能进行活检,而且对于胃内的病变观察有时可能不够全面,胶囊可能会在消化道内滞留等。对于儿童来说,要确保胶囊能够顺利通过消化道,且要密切关注胶囊的滞留情况,必要时需采取相应措施取出。
超声检查:
原理及方法:腹部超声可以观察胃壁的厚度等情况,对于判断胃部有无肿瘤等有一定帮助,但受气体等因素影响较大,在胃部检查中的应用相对有限。儿童进行超声检查时要根据儿童的年龄和体型等调整检查方法和探头的使用。