胃部有哪些疾病

胃部疾病种类多样，主要包括胃炎、消化性溃疡、胃癌、功能性胃肠病、胃食管反流病等。不同疾病的病因、临床表现及高危因素存在差异，需结合年龄、生活方式等因素综合评估。

一、胃炎

急性胃炎：多因应激（如严重创伤、手术）、药物（如非甾体抗炎药）、酒精或幽门螺杆菌感染诱发，表现为上腹痛、恶心呕吐，严重时可出现呕血或黑便。高危人群为长期服用非甾体抗炎药者、酗酒者及免疫力低下者，儿童需避免自行服用成人止痛药，以防掩盖病情。

慢性胃炎：分为慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）和慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌感染为主要病因，胆汁反流、长期饮食不规律可加重症状。萎缩性胃炎存在癌变风险，老年人群需每1-2年复查胃镜，胃癌家族史者需加强监测。胃镜下可见黏膜炎症、萎缩或肠化，高危因素包括长期Hp感染、不良饮食习惯。

二、消化性溃疡

胃溃疡与十二指肠溃疡：幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常为核心病因，长期精神压力或服用阿司匹林等药物可诱发。表现为周期性上腹痛，胃溃疡多餐后痛，十二指肠溃疡多空腹痛、夜间痛。并发症包括出血、穿孔，高危人群为长期服药者、溃疡病史者，孕妇需谨慎使用非甾体抗炎药，以防影响胎儿。

三、胃癌

高危因素为幽门螺杆菌感染、胃癌家族史、萎缩性胃炎伴肠化及高盐腌制饮食。早期症状隐匿，进展期可出现上腹痛、食欲下降、消瘦、黑便。40岁以上、有家族史者建议每1-2年做胃镜筛查，低龄儿童罕见但需重视家族遗传风险，老年患者需结合营养状况调整饮食。

四、功能性胃肠病

如功能性消化不良，因内脏高敏感性、胃肠动力异常及精神心理因素引发，表现为餐后饱胀、早饱感但胃镜检查无器质性病变。女性患病率高于男性，中青年常见，需结合心理评估调整生活方式，避免低龄儿童自行使用胃肠动力药，以防掩盖器质性病变。

五、胃食管反流病

因食管下括约肌功能障碍或反流所致，肥胖、妊娠女性腹压增高易发病。典型症状为反酸、烧心，长期可致反流性食管炎或Barrett食管（癌前病变）。高危人群需控制体重、戒烟，老年患者避免过量食用高脂食物加重反流，儿童出现反流需警惕先天性食管裂孔疝。