癣怎么治疗

癣的治疗以抗真菌药物为主，需根据感染类型、部位及严重程度选择外用或口服药物，同时结合生活方式调整降低复发风险。

一、抗真菌药物治疗

1.外用药物：适用于体癣、股癣、手足癣（非甲癣）等浅表感染，常用药物包括唑类（如酮康唑乳膏）、丙烯胺类（如特比萘芬乳膏）。使用时需均匀涂抹于患处及周围正常皮肤，每日1-2次，疗程通常为2-4周，具体需根据症状消退情况调整。

2.口服药物：适用于面积较大、外用无效或甲癣、头癣等，常用药物包括伊曲康唑、特比萘芬。用药前需评估肝肾功能，避免与其他肝毒性药物联用，服药期间需定期监测肝功能。儿童口服需严格遵医嘱，2岁以下原则上避免使用口服制剂。

二、非药物干预措施

1.日常护理：保持患处皮肤清洁干燥，避免搔抓以防继发细菌感染；衣物、毛巾等个人用品单独清洗，用开水烫洗或暴晒（真菌在60℃以上环境中易灭活）。

2.特殊部位处理：头癣患者需定期剪发（每2周1次），配合外用药物涂抹头皮；甲癣患者需避免长期穿紧身鞋袜，减少真菌滋生环境。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下儿童优先选择外用低浓度制剂（如2%酮康唑乳膏），避免口服抗真菌药；用药前需由医生评估皮肤耐受性，避免因过度涂抹导致皮肤刺激。

2.孕妇及哺乳期女性：避免使用口服抗真菌药，必要时外用1%联苯苄唑乳膏，用药期间暂停哺乳至停药后72小时。

3.老年人：合并糖尿病、肾功能不全者慎用口服药物，优先外用0.5%特比萘芬乳膏，同时需监测血糖以预防皮肤感染加重。

四、治疗监测与随访

1.症状评估：用药2周内观察症状改善情况，如红斑、鳞屑、瘙痒未缓解需复诊调整方案。

2.巩固治疗：症状完全消失后继续用药1-2周，头癣患者需每月进行真菌镜检，连续2次阴性方可停药。

五、预防复发与生活方式调整

1.环境管理：避免长期处于潮湿环境，运动后及时清洁皮肤并更换透气衣物。

2.交叉感染预防：避免与他人共用鞋袜、毛巾，公共浴室、泳池等场所建议穿拖鞋；家庭成员若有真菌感染需同时治疗。

3.免疫力提升：规律作息、均衡饮食以增强免疫力，减少真菌易感性。